Давсагны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Давсагны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эрсдэлийн хүчин зүйлс 

  • Тамхи татах: давсагны хорт хавдрын талаас илүү хувь нь үүнтэй холбоотой байдаг. The тамхи татах (тамхи, гаанс эсвэл навчин тамхи) нь тамхи татдаггүй хүмүүсээс бараг гурав дахин их байдаг. хорт хавдар давсаг1.
  • Тодорхой зүйлд удаан хугацаагаар өртөх химийн бүтээгдэхүүн аж үйлдвэрийн (давирхай, нүүрсний тос ба давирхай, нүүрсний шаталтын хөө тортог, үнэрт аминууд ба N-нитродибутиламин). Будаг, резин, давирхай, металлургийн үйлдвэрийн ажилчид онцгой аюулд өртөж байна. Давсагны хорт хавдар нь ДЭМБ-аас хүлээн зөвшөөрөгдсөн мэргэжлээс шалтгаалах гурван төрлийн хорт хавдрын нэг юм3. Тиймээс давсагны хорт хавдар нь мэргэжлийн гарал үүслийг хайх ёстой.
  • Зарим нь эмийн сангийн Ялангуяа хими эмчилгээнд хэрэглэдэг циклофосфамид агуулсан бодис нь шээсний замын хорт хавдар үүсгэдэг.

  • La туяа эмчилгээ аарцагны бүс (аарцаг). Умайн хүзүүний хорт хавдрын туяа эмчилгээ хийлгэсэн зарим эмэгтэйчүүд дараа нь давсагны хавдар үүсч болно. Цацраг эмчилгээ хийлгэсэн түрүү булчирхайн хорт хавдар нь давсагны хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч 5 жилийн дараа л (4).

 

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ

  • Тамхи татахгүй байх, тамхинаас гарахгүй байх эрсдлийг эрс бууруулдаг;
  • өртсөн хүмүүс химийн бүтээгдэхүүн Ажлын явцад хорт хавдар үүсгэгч бодисууд аюулгүй байдлын протоколд нийцсэн байх ёстой. Скрининг шинжилгээг эдгээр бүтээгдэхүүнд өртөж эхэлснээс хойш 20 жилийн дараа хийх ёстой.

Оношлогоо, өргөтгөлийн үнэлгээ

Оношлогооны үнэлгээ

Эмнэлзүйн үзлэгээс гадна хэд хэдэн судалгааг оношлоход тустай:

• Шээсний шинжилгээ нь халдварыг үгүйсгэх (ECBU эсвэл шээсний цитобактерологийн шинжилгээ).

• Шээсний хэвийн бус эсийг илрүүлэх эсийн шинжилгээ;

• Цистоскопи: шээсний сувагт оптик утас агуулсан гуурс хийж давсагны шууд шинжилгээ.

• Устгасан гэмтлийн бичил харуурын шинжилгээ (анатомо-патологийн шинжилгээ).

• Флюресценцийн шинжилгээ.

Өргөтгөлийн үнэлгээ

Энэхүү үнэлгээний зорилго нь хавдар нь зөвхөн давсагны хананд тархсан эсэх, эсвэл өөр газар тархсан эсэхийг мэдэх явдал юм.

Хэрэв энэ нь давсагны өнгөц хавдар (TVNIM) бол энэ өргөтгөлийн үнэлгээ нь шээсний замын бусад гэмтлийг илрүүлэхийн тулд урологийн CT скан хийхээс бусад тохиолдолд үндэслэлгүй юм. .

Илүү инвазив хавдар (IMCT) тохиолдолд лавлагаа шинжилгээ нь хавдрын нөлөөллийг тодорхойлохын тулд цээж, хэвлий, аарцагны КТ (давсаг байрладаг хэвлийн доод хэсэг) юм. түүний лимфийн зангилаа болон бусад эрхтнүүдийн өргөтгөл.

Тухайн тохиолдлоос хамааран өөр хайгуул хийх шаардлагатай байж болно.

 

 

хариу үлдээх