Бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнд одоо бэлгийн замын халдварт өвчин (бэлгийн замаар дамжих халдвар) гэж нэрлэгддэг бэлгийн замын халдварт өвчнийг (БЗХӨ) хайх явдал орно. Одоо байгаа хэдэн арван бэлгийн замын халдварт өвчний зарим нь шинж тэмдэг үүсгэдэг бол зарим нь тийм биш юм. Тиймээс тэдгээрийг эмчлэх, зарим тохиолдолд ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд үзлэг хийх нь чухал юм.

Бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчин (БЗДХ) нь одоо БЗХӨ (бэлгийн замаар дамжих халдвар) гэж нэрлэгддэг янз бүрийн бэлгийн замын халдварт өвчин (бэлгийн замаар дамжих өвчин) илрүүлэх шинжилгээг хамардаг. Энэ нь бэлгийн хавьталд орох үед, зарим нь нэвчсэн эсвэл ямар нэгэн байдлаар дамжих боломжтой вирус, бактери, шимэгч хорхойноос үүдэлтэй эмгэгүүдийн цогц юм.

Төрөл бүрийн бэлгийн замын халдварт өвчин байдаг:

• ХДХВ эсвэл ДОХ-ын вирусын халдвар;
• гепатит В;
• тэмбүү ("цэцэг");
• нянгаар үүсгэгдсэн хламиди Chlamydiae trachomatis;
• Зарим сортуудаас үүдэлтэй бэлгийн замын лимфогрануломатоз (LGV). Chlamydia thrachomatis ялангуяа түрэмгий;
• бэлгийн герпес;
• папилломавирусын (ХПВ) халдвар;
• маш халдварт бактериас үүдэлтэй заг хүйтэн (ихэвчлэн "халуун пийс" гэж нэрлэдэг), Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
• үтрээний үрэвсэл Трихомониазын vaginalis (эсвэл трихономаз);
• Янз бүрийн бактериас үүдэлтэй микоплазмын халдварууд: Бэлгийн эрхтэний микоплазм (MG) Микоплазм, Mycoplasma urealyticum ;
• бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгийн замын зарим мөөгөнцрийн халдвар дамжих боломжтой боловч бэлгийн харьцаанд орохгүйгээр мөөгөнцрийн халдвар авах боломжтой.

Бэлгэвч нь ихэнх бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалдаг, гэхдээ бүгдийг нь биш. Жишээлбэл, хламиди өвчнийг халдварлуулахын тулд арьсны энгийн холбоо барихад хангалттай.

Тиймээс бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. Ихэнхдээ чимээгүй байдаг нь янз бүрийн хүндрэлийн эх үүсвэр болдог. 

• өвчний бусад нутагшуулалттай ерөнхийдөө: тэмбүүгийн нүд, тархи, мэдрэл, зүрхийг гэмтээх; гепатит В-ийн элэгний хатуурал эсвэл элэгний хорт хавдар; ХДХВ-ийн ДОХ-ын хувьсал;
• тодорхой ХПВ-ийн хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын гэмтэлд шилжих эрсдэл;
• гуурсан хоолой, өндгөвч, аарцагны гэмтэл нь гуурсан хоолойн үргүйдэл (сальпингитийн дараа) эсвэл гадуур жирэмслэлт (хламиди, гонококк) зэрэгт хүргэдэг;
• нярайн оролцоотой эхээс ургийн халдвар (хламиди, гонококк, ХПВ, гепатит, ХДХВ).

Эцэст нь хэлэхэд, бүх бэлгийн замын халдварт өвчин нь салст бүрхэвчийг сулруулж, ДОХ-ын вирусээр халдварлах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмнэлзүйн үзлэг нь зарим бэлгийн замын халдварт өвчнийг илтгэж болох боловч оношлогоонд лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай: цусны шинжилгээгээр ийлдэс судлалын шинжилгээ эсвэл БЗДХ-аас хамаарч нян судлалын дээж.

• ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээг шаардлагатай бол эрсдэлтэй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш дор хаяж 3 сарын дараа цусны шинжилгээ хийдэг. ELISA хосолсон тестийг ашигладаг. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай үед үүссэн эсрэгбиемийг хайх, түүнчлэн эсрэгбиемээс эрт илрэх боломжтой вирусын тоосонцор, p24 эсрэгтөрөгчийг хайхаас бүрдэнэ. Хэрэв энэ шинжилгээ эерэг гарсан бол вирус үнэхээр байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд Western-Blot хэмээх хоёр дахь шинжилгээг хийх ёстой. Зөвхөн энэхүү баталгаажуулах шинжилгээгээр тухайн хүн үнэхээр ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Өнөөдөр эмийн санд жоргүйгээр худалддаг чиг баримжаа олгох өөрийгөө шалгах тест байдаг гэдгийг анхаарна уу. Энэ нь жижиг дусал цус дээр хийгддэг. Эерэг үр дүн нь хоёр дахь лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажсан байх ёстой;
• Гонококкийн заг хүйтэн өвчнийг эмэгтэйчүүдийн үтрээний үүдэнд, эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний төгсгөлд дээж ашиглан илрүүлдэг. Шээсний шинжилгээ хангалттай байж болно;
• хламиди өвчний оношийг эмэгтэйчүүдийн үтрээний үүдэнд байрлах орон нутгийн арчдас, эрэгтэйчүүдэд шээсний дээж эсвэл шээсний сүвний үүдний арчдас дээр үндэслэн хийдэг;
• гепатит В-ийн скрининг хийхэд ийлдэс судлалын шинжилгээг хийх шаардлагатай;
• герпес оношийг ердийн гэмтлийн эмнэлзүйн үзлэгээр хийдэг; оношийг баталгаажуулахын тулд гэмтлийн эсийн дээжийг лабораторид өсгөвөрлөх боломжтой;
• Папилломавирусыг (HPV) эмнэлзүйн үзлэгээр (кондилома байгаа тохиолдолд) эсвэл т рхэцийн явцад илрүүлж болно. Хэвийн бус т рхэц илэрсэн тохиолдолд (ASC-АНУ-ын төрөл "ач холбогдол нь тодорхойгүй хавтгай хучуур эд эсийн эмгэг") ХПВ-ийн шинжилгээг зааж өгч болно. Хэрэв эерэг бол кольпоскопи (том томруулдаг шил ашиглан умайн хүзүүг шалгах) хэвийн бус байдал илэрсэн тохиолдолд биопсийн дээжийг санал болгодог;
• Трихомоназын үтрээний үрэвсэл нь янз бүрийн шинж тэмдэг (эвзэгний ясыг шатаах, загатнах, бэлгийн хавьталд орох үед өвдөх) болон үтрээнээс ялгадас гарах шинж чанар (элбэг, үнэртэй, ногоон, хөөстэй) илэрвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр амархан оношлогддог. Хэрэв эргэлзэж байвал үтрээний дээж авч болно;
• бэлгийн замын лимфогрануломатозыг оношлоход гэмтэлээс дээж авах шаардлагатай;
• Микоплазмын халдварыг орон нутгийн арчдас ашиглан илрүүлж болно.

Эдгээр янз бүрийн биологийн шинжилгээг эмчилгээ эсвэл нарийн мэргэжлийн эмч (эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич) зааж өгч болно. Түүнчлэн элэгний В, С вирус, БЗДХ-ын илрүүлэг шинжилгээ хийх эрх бүхий CeGIDD (Үнэгүй мэдээлэл, үзлэг, оношилгооны төв) байдаг тусгай газрууд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эх, хүүхэд төлөвлөлтийн төв (PMI), Гэр бүл төлөвлөлт, боловсролын төв (CPEF), Гэр бүл төлөвлөлт, төлөвлөлтийн төвүүд мөн үнэ төлбөргүй үзлэг хийх боломжтой.

Төрөл бүрийн шинж тэмдгүүдийн хувьд бэлгийн замын халдварт өвчний скринингийг зааж өгч болно.

• өнгө, үнэр, тоо хэмжээгээр ер бусын үтрээний ялгадас;
• дотно газар цочроох;
• шээсний замын эмгэг: шээс хөөх, өвдөх, шээх, байнга шээх;
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн жижиг warts (HPV), шанкр (тэмбүүгийн шинж чанартай жижиг өвдөлтгүй шарх), цэврүү (бэлгийн герпес) үүсэх;
• аарцагны өвдөлт;
• метрорраги;
• ядрах, дотор муухайрах, шарлах;
• шодойноос шатаах ба / эсвэл шар ялгадас (беннорагиа);
• бэлэг эрхтний ялгадас өглөөний дусал эсвэл хөнгөн, тунгалаг гоожих (хламиди).

Мөн эрсдэлтэй бэлгийн хавьталд орох (хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, үнэнч эсэх нь эргэлзээтэй хүнтэй харилцах гэх мэт) -ийг өвчтөн өөрөө хүсч эсвэл эмчийн зааж өгч болно.

Зарим бэлгийн замын халдварт өвчин чимээгүй хэвээр байгаа тул бэлгийн замын халдварт өвчний скринингийг эмэгтэйчүүдийн хяналтын нэг хэсэг болгон тогтмол хийж болно. ХПВ-ийн шинжилгээгээр умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх ажлын хүрээнд Эрүүл мэндийн дээд байгууллага (ЭМГ) нэг жилийн зайтай хоёр дараалсан хэвийн түрхэц авснаас хойш 3 жил тутамд 25-65 жил тутамд түрхэц авахыг зөвлөж байна. 2018 оны 15-р сард гаргасан дүгнэлтэд ХАС нь 25-XNUMX насны бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдэд хламидийн халдварыг системтэй илрүүлэх, түүнчлэн тодорхой нөхцөл байдалд зорилтот үзлэг хийхийг зөвлөж байна: олон хамтрагч (жилд дор хаяж хоёр хамтрагч), саяхан хамтрагч солигдсон, хүн эсвэл өөр БЗХӨ-тэй гэж оношлогдсон хамтрагчид, БЗДХ-ын түүх, эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд орсон эрчүүд (ЭББХ), биеэ үнэлдэг эсвэл хүчингийн дараа хүмүүс.

Эцэст нь жирэмсний хяналтын хүрээнд зарим үзлэгийг заавал хийх ёстой (тэмбүү, гепатит В), бусад нь (ХДХВ) -ийг хатуу зөвлөж байна.

Эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд эмчилгээ нь халдвараас хамаарна.

• ХДХВ-ийн вирусыг устгах боломжгүй, гэхдээ насан туршийн эмчилгээ (гурвалсан эмчилгээ) нь түүний хөгжлийг саатуулж болно;
• трихомоназын үтрээний үрэвсэл, заг хүйтэн, микоплазмын халдварыг антибиотик эмчилгээ, заримдаа "хурдан эмчилгээ" хэлбэрээр амархан, үр дүнтэй эмчилдэг;
• лимфогрануломатоз бэлгийн замын халдварт өвчин нь 3 долоо хоногийн антибиотик эмчилгээ шаарддаг;
• тэмбүү нь антибиотик эмчилгээг шаарддаг (тариа эсвэл амаар);
• ХПВ-ийн халдварыг гэмтэл учруулсан эсэх, гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран өөр өөрөөр эмчилдэг. Удирдлага нь энгийн хяналтаас эхлээд өндөр түвшний гэмтэл гарсан тохиолдолд конизаци хийх, үүнд үүлийг орон нутгийн эмчилгээ эсвэл лазераар эмчлэх;
• бэлгийн герпес вирусыг устгах боломжгүй. Эмчилгээ нь довтолгооны үед өвдөлтийг намдаах, герпес өвчний үргэлжлэх хугацаа, эрчмийг хязгаарлах боломжийг олгодог;
• ихэнх тохиолдолд гепатит В аяндаа арилдаг боловч зарим тохиолдолд архаг хэлбэрт шилжиж болно.

Дахин бохирдох үзэгдлээс зайлсхийхийн тулд хамтрагчаа мөн эмчлэх шаардлагатай.

Эцэст нь хэлэхэд, скрининг хийх явцад хэд хэдэн холбоотой бэлгийн замын халдварт өвчин илрэх нь ховор биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.