Эмнэлгийн үг хэллэгээр хавдар гэдэг нь эд, эрхтэн эсвэл биеийн аль нэг хэсгийг хавдахыг хэлдэг. Энэ нь үрэвсэл, хаван, гэмтлийн дараах гематом, буглаа, тэр ч байтугай хавдартай холбоотой байж болно. Энэ нь эмчтэй зөвлөлдөх байнгын шалтгаан болдог. Хавангийн шинж чанар, байршлаас хамааран шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Хавагнах нь шинж тэмдэг биш харин эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Оношлогоо нь тухайн нөхцөл байдлын дагуу хийгдэх бөгөөд нэмэлт үзлэг (рентген, хэт авиан, MRI, сканнер) -аар дэмжигдэх болно. Эмчилгээ нь хавангийн төрөл, ялангуяа түүний шалтгаанаас хамаарна.

Хэрэв "ясны хаван" гэсэн нэр томъёог анагаах ухаанд бараг ашигладаггүй бол ясны гадаргууг гажсан зарим хавдар нь тэмтрэлтээр тодорхойлогддог хавдар дагалддаг. Ясны хавдар нь ясны доторх эмгэгийн эдийг хөгжүүлэх явдал юм. Ихэнх ясны хавдар нь хорт хавдартай харьцуулахад үнэхээр хоргүй (хорт хавдаргүй) байдаг. Хоёр дахь гол ялгаа нь ихэвчлэн "хоргүй" хавдрыг хоёрдогч (метастаз) үргэлж хорт хавдраас ялгах явдал юм.

Ясны хоргүй (хавдаргүй) хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй бөөгнөрөл юм (үсэрхийлдэггүй). Хоргүй хавдар нь ихэвчлэн амь насанд аюултай биш юм. Ихэнх хорт хавдаргүй ясны хавдрыг мэс засал эсвэл кюретаж ашиглан арилгадаг бөгөөд ихэвчлэн эргэж ирдэггүй.

Анхан шатны хавдар нь яснаас эхэлдэг бөгөөд хоргүй, эсвэл бүр ховор тохиолддог. Тэд яагаад, хэрхэн гарч ирснийг ямар ч шалтгаан, урьдач хүчин зүйл тайлбарладаггүй. Тэд байгаа үед шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тулгуур ясны өвдөлт, гүнзгий, байнгын шинж чанартай байдаг бөгөөд остеоартрит өвчнөөс ялгаатай нь амрах үед буурдаггүй. Илүү онцгой тохиолдолд ясны эдийг сулруулдаг хавдар нь хамгийн бага гэмтлийн дараа үүсдэг тул "гайхалтай" хугаралаар илэрдэг.

Үүнийг үүсгэдэг янз бүрийн төрлийн эсүүдтэй холбоотой олон төрлийн хоргүй хавдрын хэлбэрүүд байдаг. Тэд ихэвчлэн өсвөр насныхан, залуу хүмүүст нөлөөлдөг боловч хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Тэдний эелдэг байдал нь хувьслын явц удаашралтай, алс холын тархалт байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Тэдний хамгийн түгээмэл байрлал нь өвдөг, аарцаг, мөрний ойролцоо байдаг.

Ерөнхий дүрмээр бол цөөн хэдэн хавдрыг эс тооцвол (хавирга үүсгэдэггүй фиброма) эвгүй байдал, өвдөлтийг арилгах, хугарах эрсдлийг бууруулах эсвэл хувирахаас сэргийлэхийн тулд хавдрыг арилгахыг зөвлөж байна. хорт хавдрын үед. Мэс засал нь ясны гэмтсэн хэсгийг тайрч авах (зайлуулах), зайлуулсан хэсгийг нөхөх, магадгүй металл мэс заслын материал эсвэл остеосинтезээр ясыг бэхжүүлэхэд оршино. Устгасан хавдрын хэмжээг өвчтөний яс (автограф) эсвэл өөр өвчтөний ясаар (allograft) дүүргэж болно.

Зарим хоргүй хавдар нь ямар ч шинж тэмдэг, өвдөлтгүй байдаг. Энэ нь заримдаа санамсаргүй байдлаар хийдэг рентген шинжилгээ юм. Заримдаа энэ нь өртсөн ясны өвдөлт бөгөөд рентген шинжилгээг бүрэн хийх шаардлагатай байдаг (рентген зураг, томографи, MRI хүртэл). Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн дүрслэл нь өвөрмөц рентген зураг авалтаас шалтгаалан хавдрын төрлийг нарийн, тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд эцсийн онош тавих боломжгүй тохиолдолд зөвхөн ясны биопси нь оношийг баталж, хорт хавдрын сэжиглэлийг үгүйсгэдэг. Ясны дээжийг эмгэг судлаачаар шалгана.

Остеоидын остеома, хэдэн миллиметр диаметртэй, ихэвчлэн өвддөг жижиг мэс засал хийлгэсэн мэс заслыг мэс засалч биш харин рентген эмч хийдэг онцгой тохиолдлыг анхаарч үзээрэй. Хавдар нь сканнерын хяналтан дор оруулсан хоёр электродоор дулааны аргаар устдаг.

Анхан шатны хорт хавдар нь ховор тохиолддог бөгөөд ялангуяа өсвөр насныхан, залуу хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ насны бүлгийн ясны хорт хавдрын хоёр үндсэн төрөл (ясны хорт хавдрын 90%) нь:

• ясны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл тохиолддог остеосаркома, жилд 100-150 шинэ тохиолдол, ихэвчлэн эрэгтэйчүүд;
• Францад жилд нэг сая хүн тутмын 3 нь өвддөг ховор хавдар болох Ewing -ийн саркома.

Өвдөлт нь дуудлагын гол тэмдэг хэвээр байна. Энэ нь давтагдах, давтагдах явдал бөгөөд энэ нь нойр болон ер бусын байдлаас урьдчилан сэргийлж, улмаар хаван үүсэх нь шинжилгээг (рентген, сканнер, MRI) хийлгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь оношийг сэжиглэх болно. Эдгээр хавдар нь ховор тохиолддог тул мэргэжлийн төвүүдэд эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Мэс засал бол боломжтой бөгөөд өвчин нь үсэрхийлдэггүй үед саркома өвчний эмчилгээний үндэс болдог. Үүнийг туяа эмчилгээ, хими эмчилгээтэй хослуулж болно. Эмчилгээний сонголтыг янз бүрийн салбарын мэргэжилтнүүд (мэс засал, туяа эмчилгээ, хорт хавдар судлал, дүрс оношлогоо, анатомопатологи) хоорондоо уялдуулан хийдэг бөгөөд өвчтөн бүрийн өвөрмөц байдлыг харгалзан үздэг.

Ясны метастаз (хоёрдогч хавдар) үүсгэж болох гол хавдар бол хөх, бөөр, түрүү булчирхай, бамбай булчирхай, уушигны хорт хавдар юм. Эдгээр метастазын эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг сайжруулах, өвдөлт намдаах, хугарлын эрсдлийг бууруулах зорилготой юм. Үүнийг олон талт баг (хавдрын эмч, мэс засалч, туяа эмчилгээний эмч гэх мэт) шийдвэрлэж, хянадаг.