Зүрхний чимээ шуугиан эсвэл чимээ шуугиан нь зүрхний цохилтын үеэр стетоскопоор сонсголын үеэр сонсогддог "ер бусын" чимээгээр тодорхойлогддог. Эдгээр нь зүрх рүү цусны урсгалд үймээн самуунаас үүсдэг бөгөөд янз бүрийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

Зүрхний шуугиан нь төрөлхийн байж болно, өөрөөр хэлбэл төрснөөсөө хойш эсвэл хожим нь хөгжиж эхэлдэг. Хүн бүрт нөлөөлж болно: хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид, ахмад настан.

Ихэнхдээ зүрхний шуугиан нь хор хөнөөлгүй байдаг. Тэдний зарим нь эмчилгээ шаарддаггүй, зарим нь илүү хүнд өвчнийг нуухгүй байхын тулд хяналт тавьж байх ёстой. Хэрэв амьсгал давчдах, хүзүүний судлууд томрох, хоолны дуршил буурах, цээж өвдөх зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрвэл шуугиан гаргах нь зүрхний ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ.

Ерөнхийдөө зүрхний хоёр төрлийн чимээ гардаг:

• систолын шуугиан, зүрх нь цусыг эрхтнүүдэд хөөж гаргахад үүсдэг. Зүүн тосгуурыг зүүн ховдолоос тусгаарладаг зүрхний хавхлага болох митрал хавхлага хангалтгүй хаагдсаны илрэл байж магадгүй юм.
• аортын нарийсалтай ихэвчлэн таардаг диастолын шуугиан. Аортын хавхлагууд муу хаагддаг бөгөөд энэ нь цусыг зүүн ховдол руу буцаахад хүргэдэг.

Зүрхний чимээ гарал үүслийг ойлгохын тулд эмч зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ нь түүнд зүрхний хавхлагуудын гэмтэл, зүрхний булчинд үзүүлэх үр дагаврыг хэмжих боломжийг олгоно.

Шаардлагатай бол эмч титэм судасны ангиографи гэх мэт бусад үзлэгийг захиалж болох бөгөөд энэ нь түүнд титэм артерийг дүрслэх боломжийг олгодог.

Зүрхний чимээ шуугиан нь функциональ (эсвэл гэмгүй) байж болно, өөрөөр хэлбэл энэ нь ямар нэгэн гажиг үүсээгүй бөгөөд онцгой анхаарал, тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Шинээр төрсөн хүүхдүүд болон хүүхдүүдэд зүрхний энэ төрлийн чимээ шуугиан маш түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн өсөлтийн явцад алга болдог. Энэ нь насан туршдаа үргэлжилж болох боловч эрүүл мэндийн асуудал үүсгэхгүй.

Зүрхний чимээ гарсан тохиолдолд цус хэвийн хэмжээнээс илүү хурдан урсаж магадгүй юм. Ялангуяа асуултанд:

• жирэмслэлт
• халуурах
• эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх чадвартай цусны улаан эсүүд хангалтгүй байдаг (цус багадалт)
• Гипертоидизм
• өсвөр насныхны нэгэн адил хурдацтай өсөлтийн үе шат

Зүрхний дуу чимээ бас хэвийн бус байж болно. Хүүхдүүдэд хэвийн бус дуу чимээ ихэвчлэн зүрхний төрөлхийн өвчнөөс үүдэлтэй байдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд энэ нь ихэвчлэн зүрхний хавхлагуудтай холбоотой асуудал юм.

Үүнд дараахь шалтгаанууд орно.

• төрөлхийн зүрхний өвчин: ховдолын хоорондын холбоо (VIC), сувгийн суваг, аортын нарийсал, Фаллотын тетралоги гэх мэт.
• цусны өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг шохойжилт (хатуурах эсвэл өтгөрүүлэх) гэх мэт зүрхний хавхлагын хэвийн бус байдал
• эндокардит: Энэ бол зүрхний салст бүрхүүлийн халдвар бөгөөд зүрхний хавхлагыг ноцтой гэмтээж болно
• хэрэхийн халууралт

Бидний харж байгаагаар зүрхний шуугиан нь эрүүл мэндэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах, цусны хүчилтөрөгч дутагдах гэх мэт зарим шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул эмч зүрхний чимээ шуугиантай болохыг тогтоохын тулд нарийн шинжилгээ хийлгэх болно. хортой үр дагавар гарахгүй байхыг баталгаажуулах.

Мэдээжийн хэрэг, зүрхний шуугианыг эмчлэх нь түүний гарал үүслээс хамаарна. Эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• эм: зүрхний цохилт, цусны даралтыг бууруулдаг антикоагулянтууд, шээс хөөх эм эсвэл бета-хориглогч
• мэс заслын үйл ажиллагаа: зүрхний хавхлагыг засах эсвэл солих, зүрхний өвчин гарсан тохиолдолд зүрхний хэвийн бус нээлхийг хаах гэх мэт.
• тогтмол хяналт