Тромбоцитеми нь тромбоз (цусны бүлэгнэл) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг цусны ялтас ихсэх явдал юм. Энэ нь цусны дээж эсвэл ясны чөмөгний биопсиоор тодорхойлогддог. Үүнийг аспирин эсвэл тромбоцитийн эсрэг эмээр эмчилдэг.

тодорхойлолт

Тромбоцитеми нь цусны бүлэгнэл юм. Эдгээр нь голчлон цусны ялтас, ясны чөмөгөөр үүсгэгддэг эсүүд бөгөөд цусыг бүлэгнүүлэх (илүү хатуу болгох) үүрэгтэй байдаг.

Тромбоцитемийн үед ясны чөмөг дэх үүдэл эсийн үйлдвэрлэл хэвийн бус бөгөөд энэ нь цусны ялтас эсийг үржүүлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний үүрэг нь цусны бүлэгнэлт байдаг тул энэ тархалт нь цусны судас бөглөрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг: тромбоз.

Бага хэмжээгээр тромбоцитеми нь илэрхий гэмтэлгүйгээр цус алдахад хүргэдэг.

Өвчтөнд үзүүлэх эрсдэл

Энэ нь ялангуяа эмээх ёстой зүйл бол тромбоцитемийн үр дагавар юм. Тромбоз нь нас баралтын гол шалтгаан хэвээр байна. Тромбоцитеми эмчилгээ хийлгээгүй хүний ​​дундаж наслалт 12-15 жил байдаг ч тромбозын цар хүрээнээс хамаарч эрс өөр өөр байдаг.

Өөр нэг том үр дагавар бол цус алдалт (ялангуяа арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр) илэрдэг. Тромбоцитеми нь хамар, бохь, жижиг овойлтоос хөхөрсөн, тэр ч байтугай шээсэнд цус гарахад хүргэдэг.

Тромбоцитемийн шалтгаанууд

Хоёр төрлийн тромбоцитеми байдаг:

• Үүлэрхэг байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх урвалууд. Энэ эмгэг нь халдвар, үрэвсэл, хүнд дарамт, цусан дахь төмрийн дутагдал, хавдар гэх мэт янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.
• Тохиолдлын 10-20% нь тодорхой гарал үүсэлгүй гарч ирдэг зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр нь миелопролифератив хам шинжийн нэг хэсэг юм.

Оношлоорой

Тромбоцитемийн оношийг цусны дээжээр хийдэг. Босгыг хэвийн үзүүлэлтүүд дагалдаж, микролитр тутамд 450-аас дээш ялтасны түвшинг үнэлдэг. Иймээс энэ оношийг зүгээр л цусаа хандивлах эсвэл эрүүл мэндийн үзлэг хийх үед ердийн цусны шинжилгээгээр хийж болно.

Дараа нь өвчнийг илрүүлэхийн тулд генетикийн шинжилгээ хийж болно.

Заримдаа ясны чөмөгний биопси (дээж цуглуулах) нь үүдэл эсийн үйлдвэрлэлийг шалгах шаардлагатай байдаг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Тромбоцитеми нь ихэвчлэн 50-70 насны насанд хүрэгчид, түүнчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. 60-аас дээш насны өвчтөнүүд тромбоз (цусны бүлэгнэл) эсвэл бусад цусны ослын түүхтэй бол эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч тромбоцитын өндөр агууламж нь эрсдэлийн үзүүлэлт биш юм.

Тромбоцитемийн жинхэнэ шинж тэмдэг байдаггүй боловч хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг.

• Биеийн мөчид (гар, хөл) шатаах, улайх, хорсох, эсвэл эсрэгээр нь хүйтэн хурууны үзүүртэй байх.
• Цээжний өвдөлт
• Алсын хараа дээр толбо үүсэх
• Биеийн сул дорой байдал, толгой эргэх
• Толгой өвдөх
• Цус алдалт (байнга хөхөрсөн, хамар цус алдах, мэдрэмтгий буйл)

Хамгийн үр дүнтэй арга бол ердийн үзлэгийн үеэр тромбоцитын тоог хянах явдал юм. Өвчтөн шинж тэмдгийн талаар гомдоллохгүйгээр тромбоцитемийн тал хувь нь илэрдэг гэж үздэг.

Aspirin

Тромбоцитемийн ихэнх тохиолдолд тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулах, түүнчлэн шинж тэмдгийг арилгахын тулд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг үйлчилгээтэй аспиринаар эмчилдэг.

Тромбоцитийн эсрэг

Гидроксиуреа, анагрелид эсвэл интерферон-альфа зэрэг эмийг цусан дахь ялтасын тоо хэвийн байдалд орох хүртэл ууна.

Тромбацитаферез

Яаралтай тохиолдолд, жишээлбэл, тромбоцитаферезийн тоо хэт их байвал тромбоцитаферез хийж болно. Хагалгааны зорилго нь өвчтөний цусыг ялгаж авах, ялтасгүй дахин тарихаас өмнө ялтасыг арилгах явдал юм.

Хамгийн хүнд тохиолдолд залуу хүнд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал дагалдаж болно.

Өвчин нь ихэнх тохиолдолд эдгэршгүй байдаг тул цусны бүлэгнэлтийн эсрэг ийм төрлийн эмийг насан туршдаа тогтмол ууж хэвших шаардлагатай болно.

Өөр өвчний дараа үүсдэг реактив тромбоцитемиас ялгаатай нь зайлшгүй шаардлагатай бодисууд нь ойлгоход маш хэцүү хэвээр байгаа гарал үүсэлтэй байдаг тул урьдчилан сэргийлэх үнэхээр үр дүнтэй байдаггүй.