Жирэмсний хяналтыг эхлүүлж буй эхний гурван сарын пренатал үзлэгийн дараа жирэмсэн эмэгтэй сар бүр хяналтын үзлэгт хамрагдах нь ашигтай байдаг. Эдгээр сар бүрийн зөвлөгөөний зорилго нь хүүхдийн өсөлтийг хянах, жирэмсний болзошгүй хүндрэлийг аль болох эрт илрүүлэх, ирээдүйн эхийн сайн сайхан байдлыг хангах явдал юм.

Францад жирэмсний хяналтанд 3 хэт авиан шинжилгээг багтаасан бөгөөд энэ нь заавал байх албагүй боловч жирэмсэн эхчүүдэд системтэйгээр санал болгодог бөгөөд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• 11-13 WA + 6 хоногийн хооронд хийх анхны болзооны хэт авиан шинжилгээг хийх;
• 22 долоо хоногт морфологийн хэт авиан гэж нэрлэгддэг хоёр дахь;
• 32 долоо хоногт гурав дахь хэт авиан шинжилгээ.

Төрөхийн өмнөх зөвлөгөөний үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч, эх баригч хэт авиан шинжилгээний тайланг судалж, нэмэлт шинжилгээ өгөх эсвэл жирэмсний хяналтыг тохируулах шаардлагатай болдог.

Эхний хэт авиан шинжилгээний дараа:

• Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр хөхний хөндийн тунгалаг байдлыг хэмжих нь ийлдэс дэх маркерын тун болон эхийн насыг хослуулан трисоми 21-ийн эрсдэл 1/250-аас их байвал "кариотипийг тогтоох" зорилгоор эхэд трофобласт биопси эсвэл амниоцентезийг санал болгоно;
• Хэрэв биометрийн он сар өдөр (ургийн зарим хэсгийг хэмжих) нь сүүлийн үеийнхээс ялгаатай жирэмсний насыг харуулсан бол эмч APD (хүлээгдэж буй төрөх огноо) -ийг өөрчилж, жирэмсний хуанлидаа тохируулна.

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээний дараа:

• ургийн гажиг илэрсэн эсвэл эргэлзээтэй хэвээр байгаа бол эмч нь хяналтын хэт авиан шинжилгээг зааж өгөх эсвэл ирээдүйн эхийг жирэмсний оношлогооны төвд шилжүүлэх боломжтой;
• хэрэв хэт авиан шинжилгээнд умайн хүзүүний өөрчлөлт (дотоод гэдэсний хэт авиан шинжилгээгээр батлагдсан) байвал эмч нь дутуу төрөх аюулаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой арга хэмжээ авч болно: өвчний чөлөө, амрах, эсвэл агшилтын үед эмнэлэгт хэвтэх;
• Хэрэв ургийн өсөлт хангалтгүй бол хүүхдийн өсөлтийг хянах хэт авиан шинжилгээг томилно.

Гурав дахь хэт авиан шинжилгээний дараа:

• хэт авиан шинжилгээний янз бүрийн элементүүдээс (биометр ба хүүхдийн танилцуулга, ургийн жинг тооцоолох, ихэсийн байрлал) болон эхийн эмнэлзүйн үзлэг (ялангуяа аарцагны морфологийг үнэлэх зорилгоор үтрээний үзлэгээр аарцагны дотоод шинжилгээ) , эмэгтэйчүүдийн эмч, эх баригч нь төрөх явцын талаар таамаглал дэвшүүлдэг. Хэрэв үтрээний төрөлт нь хэцүү, эрсдэлтэй эсвэл бүр боломжгүй мэт санагдаж байвал (ялангуяа ихэсийн өмнөх үеийг хамарсан тохиолдолд) кесар хагалгааны хагалгааны хуваарь гаргаж болно;
• хэрэв ургийн аарцагны пропорциональ байдал (хүүхэд аарцагны хөндийгөөр дамжин өнгөрөх эрсдэл) гэж сэжиглэж байгаа бол эхийн аарцагны хэмжээг шалгахын тулд аарцагны хэмжилтийг тогтооно;
• төв байранд танилцуулах тохиолдолд гадаад маневр хийх хувилбарыг (VME) авч үзэж болно;
• ургийн өсөлт, ураг, эхийн солилцооны чанар, амнион шингэний хэмжээ хангалтгүй байвал хэт авиан шинжилгээг хийнэ.

Биометрийн ачаар ургийн өсөлтийг хянах боломжийг олгодог гурван хэт авиан шинжилгээнээс гадна эмэгтэйчүүдийн эмч, эх баригчид жирэмсний сарын зөвлөгөөний үеэр энэ өсөлтийг хянах маш энгийн хэрэгсэл байдаг: умайн өндрийг хэмжих. Энэхүү дохио зангаа нь оёдлын соронзон хальсны хэмжүүр ашиглан нийтийн симфизийн дээд ирмэг ба умайн ёроол (умайн дээд хэсэг) хоорондын зайг хэмжихэд оршино. Умай нь нялх хүүхэдтэй пропорциональ өсдөг тул энэ хэмжилт нь хүүхдийн өсөлт, түүнчлэн амнион шингэний хэмжээг сайн харуулж байна. Эмч энэ дохиог жирэмсний 4 дэх үеэс эхлэн жирэмсний зөвлөгөөн болгонд хийдэг.

Төрөхийн өмнөх зөвлөгөөний үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл эх баригч таны бие махбодийн төдийгүй сэтгэцийн эрүүл мэндийг хэд хэдэн асуултаар шалгадаг. Мөн жирэмсний үеийн янз бүрийн эмгэгүүд (дотор муухайрах, бөөлжих, хүчиллэг рефлюкс, нурууны өвдөлт, нойрны эмгэг, геморрой гэх мэт) төдийгүй санаа зовнил, зовнилоо хуваалцахаас бүү эргэлз.

Энэ асуултаас хамааран эмч танд жирэмсний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эрүүл ахуй, хоолны дэглэмийн талаар янз бүрийн зөвлөгөө өгөх бөгөөд шаардлагатай бол жирэмслэлтэнд тохирсон эмчилгээг зааж өгнө.

Сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд тэр таныг төрсөн газрынхаа сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөхөд чиглүүлж болно.

Мөн тэрээр таны амьдралын хэв маяг - хоолны дэглэм, тамхи татах, ажил, тээврийн нөхцөл гэх мэтийг анхаарч, урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө өгөх бөгөөд шаардлагатай бол тусгай тусламж үйлчилгээ үзүүлэх болно.

Эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр, пренатал зөвлөгөө бүрт системтэйгээр эмч таны эрүүл мэндийг хангахын тулд янз бүрийн элементүүдийг шалгадаг.

• цусны даралтыг хэмжих, цусны даралт ихсэх өвчнийг илрүүлэх;
• жинлэх;
• хэвлийн тэмтрэлт, магадгүй үтрээний үзлэг.

Тэрээр таны ерөнхий байдлыг анхаарч, ямар нэгэн хэвийн бус шинж тэмдгүүдийн талаар асуудаг: шээсний замын халдварыг илтгэж болох шээсний замын эмгэг, үтрээний халдварын шинж тэмдэг байж болох үтрээний хэвийн бус ялгадас, халуурах, цус алдах гэх мэт.

Мэдээжийн хэрэг, ийм сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдэг илэрвэл сар бүрийн хяналтаас бусад тохиолдолд цаг алдалгүй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Энэхүү эмнэлзүйн үзлэг нь жирэмсэн үед тогтоосон янз бүрийн биологийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээтэй холбоотой бөгөөд ургийн болон эх барихын зарим хүндрэлийг аль болох эрт илрүүлэх зорилготой юм.

• жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
• цусны даралт ихсэх эсвэл преэклампси;
• урьдчилан бялуу;
• умайн өсөлтийн саатал (IUGR);
• аюул заналхийлсэн дутуу төрөлт (PAD);
• жирэмсний холестаз;
• Rhesus-ийн үл нийцэх байдал;
• .