Цус багадалтын энэ хэлбэр нь витамин В12 (кобаламин) дутагдсанаас үүсдэг. Витамин В12 нь цусны улаан эс, ялангуяа улаан эс үүсэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ цус багадалт нь витамины дутагдлаас хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа маш удаан үүсдэг. The ахмад настан Хамгийн их өртдөг: тэдний 12 орчим хувь нь цус багадалтгүйгээр энэ витамины дутагдлаас болж зовж шаналж байна.¹.

В12 витаминыг хэрэглэснээр олж авдаг хүнсний бүтээгдэхүүн мах, өндөг, загас, хясаа зэрэг амьтны гаралтай. Ихэнх хүмүүсийн хувьд хоол хүнс нь В12-ыг хэрэгцээнээс хамаагүй их хэмжээгээр өгдөг. Илүүдэл нь элгэнд хадгалагддаг. Хоол хүнсэнд В12 дутагдсанаас цус багадалт үүсэх боломжтой боловч энэ нь ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд цус багадалт нь асуудалтай холбоотой байдагшингээлт витаминаас.

МОНГОЛхор хөнөөлтэй цус багадалт Нийт хүн амын 2-4% -д нөлөөлдөг². Шинж тэмдгүүд нь үргэлж илт мэдрэгддэггүй тул оношлогдохгүй байх магадлалтай.

Шалтгаан

Сайн хийх чадваргүй байдал шингээгч хоол хүнсэнд агуулагдах витамин В12: энэ шалтгаан нь хамгийн түгээмэл байдаг. Энд шингээлт мууддаг гол элементүүд байдаг.

• Дотоод хүчин зүйлийн дутагдал. Дотоод хүчин зүйл нь ходоодонд ялгардаг молекул бөгөөд В12 витаминыг нарийн гэдсэнд шингээх боломжийг олгодог (диаграммыг үз). Дотоод хүчин зүйл болон В12-ийн хоорондох холбоо үүсэхийн тулд ходоодонд хүчиллэг хэвийн хэмжээнд байх ёстой. Цус багадалт нь дотоод хүчин зүйл дутагдсанаас үүсдэг бол үүнийг нэрлэдэгхор хөнөөлтэй цус багадалт эсвэл Биермерийн цус багадалт. Генетикийн хүчин зүйлүүд хөндлөнгөөс оролцох болно. 

• Ходоодны хүчил багатай. В60 витамины дутагдлын 70-12% нь ахмад настан Энэ нь ходоодны хүчиллэг дутагдсанаас шалтгаална¹. Нас ахих тусам ходоодны эсүүд ходоодны хүчил бага ялгаруулж, мөн дотоод хүчин зүйл багасдаг. Тогтмол, удаан хугацаагаар хэрэглэх эмийн сангийн антацид³Гистамин хориглогч (жишээ нь ранитидин), ялангуяа протоны шахуургын дарангуйлагчдын ангилалд хамаарах (жишээлбэл, омепразол) зэрэг нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.¹.
• Метформин ууж байна. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд ихэвчлэн метформин хэрэглэдэг хүмүүс В12 витамины дутагдалд орох эрсдэлтэй байдаг.⁴.

• Аутоиммун өвчин (Грэйвсийн өвчин, тиреоидит, витилиго гэх мэт): Эдгээр тохиолдолд аутоэсрэгбие нь дотоод хүчин зүйлийг холбож, В12 витаминыг холбох боломжгүй болгодог. 

• Архаг гэдэсний өвчин, энэ нь витамин В12 гэдэсний ханаар дамжин өнгөрөхөөс сэргийлдэг (жишээлбэл, Кроны өвчин, шархлаат колит, целиак өвчин). Витамин дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд витамины нэмэлт тэжээлийг ихэвчлэн эмч санал болгодог. Цавуулаггүй хоолны дэглэм барьсны дараа целиак өвчний үед В12 витамины шимэгдэлт хэвийн болдог. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл маш ховор тохиолддог шимэгч хорхойн халдвар зэрэг шимэгдэлтийг алдагдуулдаг аливаа өвчин В12 витамины дутагдлыг үүсгэдэг.

• Ходоод, нарийн гэдэсний тодорхой мэс засал. Өвчтөнүүд урьдчилан сэргийлэх витамин В12 нэмэлтийг авдаг.
  

  Цус багадалт нь мөн шалтгаантай байж болно В12 витамины дутагдал in хангамж. Гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог, учир нь биеийн хэрэгцээг хангахын тулд бага хэмжээний В12 шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад энэ нь 3-4 жилийн хэрэгцээг хангах чухал нөөцийг бий болгох хүчин чадалтай. Хатуу цагаан хоолтныг баримталдаг хүмүүс (мөн гэж нэрлэдэг веганизмАмьтны гаралтай уураг хэрэглэдэггүй хүмүүс В12-ийн хэрэгцээг хангахгүй бол удаан хугацаанд цус багадалтаар өвчилж болно (Урьдчилан сэргийлэх хэсгийг үзнэ үү). Судалгаанаас харахад цагаан хоолтнуудын 92% нь нэмэлт тэжээл хэрэглэхгүй бол В12 витамины дутагдалд ордог бол бүх идэштний 11% нь.⁵.

Evolution

МОНГОЛВ12 витамины дутагдлын цус багадалт маш удаан, нууцаар ордог. Гэсэн хэдий ч энэ цус багадалтыг хурдан бөгөөд амархан эмчилж болно. Эмчилгээний эхний өдрүүдээс шинж тэмдгүүд арилдаг. Хэдэн долоо хоногийн дотор дутагдлыг ихэвчлэн засч залруулж болно.

Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн цус багадалтыг эмчлэх нь чухал бөгөөд учир нь олон жилийн туршид мэдрэлийн шинж тэмдэг гарч ирж болно (мөхөөлдөс бадайрах, хөл хөдөлгөөн муудах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэл гутрал, сэтгэцийн эмгэг, дементийн шинж тэмдэг гэх мэт). Эдгээр шинж тэмдгүүд алга болоход удаан хугацаа шаардагддаг (заримдаа 6 сар ба түүнээс дээш). Заримдаа үр дагавар хэвээр байна.

Хортой цус багадалттай хүмүүс бусад хүн амтай харьцуулахад ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг.

оношлогооны

МОНГОЛВ12-ийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт янз бүрийн цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно. Дараахь эмгэгүүд нь шинж тэмдэг юм.

• цусны улаан эс, цагаан эс, ялтасын тоо буурах;
• гематокрит буурах, өөрөөр хэлбэл цусны улаан эсийн эзэлдэг хэмжээ цусныхтай харьцуулахад;
• гемоглобины түвшин буурсан;
• цусны улаан эсийн хэмжээ ихсэх (бөмбөрцөг хэлбэрийн дундаж хэмжээ эсвэл MCV): хэрэв төмрийн дутагдлын цус багадалт (төмрийн дутагдал) байгаа бол энэ нь тогтвортой хэвээр байж болно;
• Цусны т рхэцийг шалгахад илэрч болох цусны улаан эс ба цагаан эсийн харагдах байдал.
• Цус багадалтгүйгээр В12 витамины дутагдалтай байж болно.

Мөн эмч цусан дахь витамин В12, фолийн хүчил, төмрийн түвшинг шалгадаг. Мөн цус багадалтын шалтгааныг олж мэдэх ёстой. Хэрэв В12 витамины дутагдал илэрсэн бол дотоод хүчин зүйлийн аутоэсрэгбиеийн шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.