Эмч нар яагаад ийм муу сэтгэл зүйчид байдаг юм бэ?

Туслах нь сүүлийн уулзалтын талаар хэлтсийн даргад тайлагнаж: "Би судасны цохилтыг хэмжиж, цус, шээсээ шинжлүүлэхээр авсан" гэж тэр машин дээр бичдэг. Профессор түүнээс: "Гар уу? Та өвчтөний гарыг барьсан уу? Энэ бол Францын нэрт мэдрэлийн эмч Жан Гамбургерээс сонссон "Сакс өвчин" номын зохиолч, ерөнхий эмч Мартин Винклерийн дуртай анекдот юм.

Үүнтэй төстэй түүхүүд олон эмнэлэг, эмнэлгүүдэд тохиолддог. Винклер "Хэт олон эмч нар өвчтөнд хүн биш, зөвхөн судлах зүйл мэт ханддаг" гэж харамсаж байна.

31 настай Дмитрий тохиолдсон ноцтой ослынхоо тухай ярихдаа энэ "хүнлэг бус байдал" юм. Тэр салхины шилээр урагш нисч, нуруугаа хугалав. "Би хөлөө мэдрэхээ больсон бөгөөд ахин алхаж чадах эсэхээ ч мэдэхгүй байсан" гэж тэр дурсав. “Надад мэс засалч маань туслах хэрэгтэй байсан.

Харин хагалгааны маргааш нь оршин суугчидтайгаа хамт манай өрөөнд ирсэн. Тэр сайн уу гэж ч хэлэлгүй хөнжлөө сөхөөд "Чи урд чинь параплеги байна" гэж хэлэв. Би зүгээр л түүний нүүрэн дээр "Намайг Дима гэдэг, "параплеги" биш!" Гэж хашгирахыг хүссэн ч би эргэлзэж байсан, үүнээс гадна би бүрэн нүцгэн, хамгаалалтгүй байсан.

Яаж ийм зүйл тохиолдож болох вэ? Винклер Францын боловсролын тогтолцоог онцлон тэмдэглэв: "Багшийн элсэлтийн шалгалт нь хүний ​​чанарыг үнэлдэггүй, зөвхөн ажилдаа өөрийгөө зориулах чадварыг л үнэлдэг" гэж тэр тайлбарлав. "Шалгарсан хүмүүсийн олонх нь өвчтөний нүдэн дээр хүмүүстэй байнга харьцахаас зайлсхийхийн тулд эмчилгээний техникийн тал дээр нуугдах хандлагатай байдаг гэсэн санааг маш их зориулдаг. Жишээлбэл, барон гэж нэрлэгддэг их сургуулийн туслах профессорууд: тэдний давуу тал нь шинжлэх ухааны нийтлэл, шаталсан байр суурь юм. Тэд оюутнуудад амжилтанд хүрэх үлгэр жишээг санал болгодог."

Энэ байдлыг Миланы их сургуулийн Анагаах ухааны харилцаа холбоо, харилцааны дэд профессор Симонетта Бетти хуваалцахгүй байна: "Итали дахь шинэ их сургуулийн боловсрол нь ирээдүйн эмч нарт 80 цагийн харилцаа холбоо, харилцааны хичээлүүдийг зааж өгдөг. Түүнчлэн өвчтөнтэй харилцах чадвар нь мэргэжлийн зэрэг олгох улсын шалгалтын хамгийн чухал шалгууруудын нэг бөгөөд эцсийн онооны 60 хувийг эзэлдэг” гэв.

Докторын хүү, Павиагийн их сургуулийн туслах профессор, Милан дахь Италийн оношилгооны төвийн захирал, профессор Андреа Касаско "Бид, залуу үеийнхэн бүгд өөр." “Өмнө нь эмч нарыг тойрон хүрээлж байсан ид шид, ариун нандин аураггүй, хөндийрсөн, даруухан. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа эмнэлэг, эмнэлгүүдийн эрчимт горимын улмаас олон хүмүүс бие махбодийн асуудалд илүү их анхаарал хандуулдаг. Үүнээс гадна, "халуун" мэргэжлүүд байдаг - эмэгтэйчүүд, хүүхдийн эмчилгээ - мөн "хүйтэн" - мэс засал, рентгенологи: радиологич, жишээлбэл, өвчтөнтэй ч уулздаггүй.

Хоёр жилийн өмнө цээжиндээ хавдраар мэс засал хийлгэсэн 48 настай Лилиа гэх мэт зарим өвчтөнүүд "практикт тохиолдсон тохиолдол" мэт санагддаг. Эмч рүү очих болгондоо сэтгэлээ ингэж дурсдаг: “Эмч анх удаа миний рентген зураг үзэхэд би үүдний танхимд байсан. Тэгээд олон танихгүй хүмүүсийн өмнө тэр "Сайн зүйл алга!" Тэр механикч машины тухай ярьдаг шиг миний биеийн тухай ярьсан! Ядаж сувилагч нар намайг тайтгаруулсан нь сайн хэрэг” гэв.

Эмч, өвчтөний харилцаа ч эдгэрч чадна

"Эмч, өвчтөний харилцаанд харалган итгэл дээр суурилсан ивээн тэтгэх хэв маяг давамгайлдаг" гэж Симонетта Бетти үргэлжлүүлэв. - Бидний цаг үед хүндлэлийг шинжлэх ухааны ур чадвар, өвчтөнд хандах арга барилаар олж авах ёстой. Эмч өвчтөнийг эмчлэхдээ бие даан ажиллахад нь дэмжлэг үзүүлэх, өвчинд дасан зохицоход нь туслах, эмгэгийг зохицуулах ёстой: энэ нь архаг өвчнийг эмчлэх цорын ганц арга зам юм.

Таны амьдрах ёстой өвчин нэмэгдэхийн хэрээр анагаах ухаан ч өөрчлөгдөж байна гэж Андреа Касаско: "Мэргэжилтнүүд тантай нэг удаа уулздаг хүмүүс байхаа больсон. Ясны болон дегенератив өвчин, чихрийн шижин, цусны эргэлтийн асуудал - энэ бүгдийг удаан хугацаанд эмчилдэг тул харилцаа холбоо тогтоох шаардлагатай. Би эмч, удирдагчийн хувьд удаан хугацааны нарийвчилсан уулзалт хийхийг шаарддаг, учир нь анхаарал бол эмнэлзүйн хэрэгсэл юм."

Гэсэн хэдий ч эмч нар бүх зүйлийг шийдэж, эмчилж болно гэсэн хэтрүүлсэн хүлээлттэй тулгарч байна гэж Итали даяар хувийн эмч нарт зориулсан семинар, курс зохион байгуулагч, сэтгэл мэдрэлийн эмч, сэтгэл засалч, харилцааны динамикийн шинжилгээний нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч Марио Анкона тайлбарлав. “Нэгэн цагт хүмүүс дэмжих хандлагатай байсан, одоо тэд эмчилж байна гэж мэдэгддэг. Энэ нь бие даасан эмчийн сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал, сэтгэл ханамжгүй байдлыг, ядрах хүртэл үүсгэдэг. Энэ нь онкологи, эрчимт эмчилгээ, сэтгэцийн эмгэг судлалын тасгийн эмч, туслах ажилтнуудад нөлөөлж байна.

Бусад шалтгаанууд бий: "Бусдад туслах замыг сонгосон хүний ​​хувьд алдаа гаргасан эсвэл хүч чадлаа тооцоолж чадаагүйнхээ төлөө буруутгах нь маш ядаргаатай" гэж Анкона тайлбарлав.

Үүний жишээ болгон тэрээр хүүхдийн эмч найзынхаа түүхийг жишээ болгон дурджээ: “Би нэг нярайд хөгжлийн гажиг илрүүлж, түүнд үзлэг хийхийг тушаасан. Манай туслах нялх хүүхдийн эцэг эхийг дуудахад надад сануулгагүйгээр ирэхээ хэд хоног хойшлуулсан. Тэд миний хамт ажиллагсад дээр очоод миний нүүр рүү шинэ онош тавихаар над дээр ирэв. Үүнийг би өөрөө аль хэдийн суулгачихсан!"

Залуу эмч нар тусламж хүсэхдээ баяртай байх болно, гэхдээ хэнээс тусламж хүсэх вэ? Эмнэлэгт сэтгэл зүйн дэмжлэг байдаггүй, ажлын талаар техникийн хэллэгээр ярьдаг заншилтай, хүн бүр өрөвдөх сэтгэлийг бага зэрэг идэвхжүүлбэл өвчтөний бүх өвдөлт, айдсыг хүлээж авахаас айдаг. Мөн үхэлтэй ойр ойрхон тулгарах нь хэн бүхэнд, тэр дундаа эмч нарт айдас төрүүлдэг.

Өвчтөнүүд өөрсдийгөө хамгаалахад хэцүү байдаг

“Өвчин эмгэг, үр дүнг нь хүлээж буй түгшүүр, энэ бүхэн өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүлийг эмзэг болгодог. Эмчийн үг, дохио зангаа бүр гүн гүнзгий цуурайтдаг” гэж Анкона тайлбарлаад, “Өвчтэй хүний ​​хувьд өвчин өвөрмөц байдаг. Өвчтэй хүн дээр очсон хэн бүхэн түүний өвчнийг ердийн, энгийн зүйл гэж үздэг. Өвчтөний хэвийн байдал эргэж ирэх нь хямдрал мэт санагдаж магадгүй юм."

Хамаатан садан нь илүү хүчтэй байж болно. 36 настай Татьяна (түүний 61 настай аав нь элэгний хавдартай гэж оношлогдсон) "Эмч нар олон шинжилгээ өгөхийг хүсэхэд аав нь үргэлж эсэргүүцдэг байсан, учир нь энэ бүхэн түүнд тэнэг санагдаж байсан. . Эмч нарын тэвчээр алдаж, ээж дуугүй байв. Би тэдний хүн чанарт уриалсан. Би өмнө нь боомилдог байсан сэтгэл хөдлөлөө гаргав. Тэр цагаас хойш аавыгаа нас барах хүртэл тэд намайг яаж байна гэж байнга асуудаг байсан. Зарим шөнө чимээгүйхэн ганц аяга кофе уухад л бүх зүйлийг хэлэхэд хангалттай байсан.

Өвчтөн бүх зүйлийг ойлгох ёстой юу?

Хуульд эмч нар бүрэн мэдээлэл өгөх үүрэгтэй. Тэдний өвчний нарийн ширийн зүйл, боломжтой бүх эмчилгээг өвчтөнүүдээс нуухгүй бол тэд өвчинтэйгээ илүү сайн тэмцэнэ гэж үздэг. Гэхдээ өвчтөн бүр хуульд тайлбарлах гэж заасан бүх зүйлийг ойлгох чадваргүй байдаг.

Жишээлбэл, хэрэв эмч өндгөвчний уйланхайтай эмэгтэйд: "Энэ нь хоргүй байж магадгүй, гэхдээ бид үүнийг арилгах болно" гэж хэлсэн бол энэ нь үнэн байх болно, гэхдээ бүгд тийм биш. Тэр ингэж хэлэх ёстой байсан: “Хавдар болох магадлал гурван хувьтай. Энэ цистийн мөн чанарыг тодорхойлохын тулд бид дүн шинжилгээ хийх болно. Үүний зэрэгцээ гэдэс, аортыг гэмтээх эрсдэлтэй, мөн мэдээ алдуулалтын дараа сэрээхгүй байх аюултай.

Энэ төрлийн мэдээлэл нь нэлээд нарийвчилсан боловч өвчтөнийг эмчилгээнээс татгалзахад хүргэдэг. Тиймээс өвчтөнд мэдэгдэх үүрэг нь биелэх ёстой, гэхдээ болгоомжгүй байх ёстой. Үүнээс гадна, энэ үүрэг нь үнэмлэхүй биш юм: Хүний эрх, биоанагаах ухааны тухай конвенцид (Овьедо, 1997) заасны дагуу өвчтөн оношийг мэдэхээс татгалзах эрхтэй бөгөөд энэ тохиолдолд хамаатан садандаа мэдэгддэг.

Эмч нарт өгөх 4 зөвлөгөө: Хэрхэн харилцаа тогтоох вэ

Сэтгэцийн эмч Марио Анкона, профессор Симонетта Бетти нарын зөвлөгөө.

1. Сэтгэлзүйн болон мэргэжлийн шинэ загварт эмчилгээ гэдэг нь "хүчлэх" гэсэн үг биш, харин "тохиролцох" гэсэн үг бөгөөд таны өмнө байгаа хүний ​​хүлээлт, сэтгэлгээг ойлгох явдал юм. Зовсон хүн эмчилгээг эсэргүүцэх чадвартай байдаг. Эмч энэ эсэргүүцлийг даван туулах чадвартай байх ёстой.

2. Харилцаа холбоо тогтоосны дараа эмч ятгаж, өвчтөнд үр дүн, өөртөө итгэх итгэлийг бий болгож, бие даасан байдлыг бий болгож, өвчинд дасан зохицоход нь туслах ёстой. Энэ нь өвчтөн "эмч юу хийж байгаагаа мэддэг учраас" зааврыг дагаж мөрддөг оношилгоо, эмчилгээний үед ихэвчлэн тохиолддог зантай адил биш юм.

3. Эмч нар харилцааны заль мэхийг (жишээ нь, жижүүрийн инээмсэглэл) сурах биш, харин сэтгэл хөдлөлийн хөгжилд хүрэх, эмчид үзүүлэх нь бие биетэйгээ уулзах явдал гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлийг өдөөж өгдөг. Мөн онош тавих, эмчилгээг сонгохдоо бүгдийг нь харгалзан үздэг.

4. Ихэнхдээ өвчтөнүүд телевизийн нэвтрүүлэг, сэтгүүл, интернетээс маш их мэдээлэл авдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлдэг. Эмч нар ядаж эдгээр айдсыг мэддэг байх ёстой бөгөөд энэ нь өвчтөнийг мэргэжилтний эсрэг эргүүлж болзошгүй юм. Гэхдээ хамгийн гол нь өөрийгөө бүхнийг чадагч гэж бүү дүр эсгэ.