Агуулга
Холецистит нь цөсний хүүдий дэх үрэвсэлт үйл явц бөгөөд ихэнхдээ цистийн бөглөрөлөөр дамжин цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөний улмаас гэдэсний микрофлорын эд эрхтэнд халдварладаг. Холецистит нь ихэвчлэн холелитиазын хүндрэл юм. Цөсний хүүдий нь элэгний хажууд байрладаг бөгөөд хоол боловсруулах үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Цөс нь нарийн гэдсээр гадагшилдаг ч заримдаа нүүлгэн шилжүүлэхэд асуудал үүсч, цөс нь цөсний хүүдийд хуримтлагддаг тул хүндээр өвдөж, халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
Дүрмээр бол өвчин нь холангиттай хавсарч тохиолддог - цөсний сувгийн үрэвсэл. Холецистит нь мэс заслын нийтлэг эмгэг, ялангуяа дунд болон ахимаг насны эмэгтэйчүүдийн дунд эрэгтэйчүүдээс XNUMX-XNUMX дахин их өвддөг.
Холециститийн хүйсийн урьдал өвчний гол шалтгаанууд:
Жирэмсэн үед цөсний хүүдий архаг шахалт нь урт хугацааны үр дагаварт хүргэдэг - холестерин ба цөсний хүчлийн тэнцвэргүй байдал, улмаар цөсний зогсонги байдал;
Эмэгтэйчүүдийн дааврын солилцооны онцлогууд - жирэмслэлт, цэвэршилтийн үед их хэмжээгээр үүсдэг прогестерон болон бусад эмэгтэй бэлгийн дааврууд нь цөсний хүүдийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг нь батлагдсан;
Эмэгтэйчүүд хоолны дэглэмд дуртай байдаг бөгөөд хоол хүнсний хатуу хязгаарлалт нь цөсний хүүдийн хөдөлгөөнийг (агшилт) алдагдуулдаг.
Эрсдлийн бүлэгт хүйс, наснаас үл хамааран өмнө нь дараахь өвчтэй хүмүүс багтдаг.
гэдэсний болон / эсвэл элэгний халдвар;
Паразит өвчин (гельминт ба протозойн довтолгоо, суурин эсвэл гэдэс ба / эсвэл элэгний хөгжлийн аль нэг үе шатанд);
Умайн хүзүүний бөглөрөл (бөглөрөл) ба / эсвэл цөсний хүүдийн салст бүрхэвч гэмтсэн цөсний чулуу өвчин (GSD);
Цөсний хүүдийн хананд цусны хангамж тасалддаг өвчин.
Цөсний хүүдий болон анатомийн хувьд хамааралгүй хэвлийн эрхтнүүдийн эмгэгийн хоорондох рефлексийн холбоо нь батлагдсан - эдгээр нь висцеро-висцерал рефлексүүд юм. Дээр дурдсан бүх холецистит шалтгаанууд нь цөсний хүүдийн задрал (бөглөрөл) эсвэл түүний хөдөлгөөнийг зөрчсөн (дискинези) зэргээс шалтгаална.
Этиологийн үндэслэлээр холециститын хоёр том нозологийн бүлгийг ялгадаг.
Тооцоот (лат. Calculus – чулуу);
Тооцоололгүй (чулуугүй).
Холециститын шинж тэмдэг
Цөсний цөсний үрэвслийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн байдаг хавирганы доор баруун талд хурц өвдөлтЭнэ нь гэнэтийн байдлаар гарч ирдэг. Үүний шалтгаан нь цистийн сувгийг хаадаг чулуу юм. Үүний үр дүнд цөсний хүүдийд цочрол, үрэвсэл үүсдэг.
Өвдөлт нь хэсэг хугацааны дараа өөрөө эсвэл өвдөлт намдаах эм уусны дараа арилдаг боловч ирээдүйд аажмаар нэмэгдэж, дараа нь тогтмол болдог. Өндөр халуурах, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг өвчний хөгжил байдаг. Өвчтөний биеийн байдал улам дордсоор байна.
Гэдэс рүү цөсний хэвийн урсгалыг зогсооно, Үүний шинж тэмдэг нь арьс, нүдний склерагийн мөстлөгийн өнгө юм. Шарлалт үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь цөсний сувгийг бөглөрдөг чулуунууд байдаг. Эмгэг төрүүлэх явцын ноцтой байдал нь өвчтөний судасны цохилтоор тодорхойлогддог: ихэвчлэн зүрхний цохилт нь минутанд наянаас нэг зуун хорин - нэг зуун гучин цохилт (эсвэл түүнээс дээш) байдаг бөгөөд энэ нь ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд аюултай өөрчлөлтүүд гарсан гэсэн үг юм. биед.
Архаг хэлбэрийн холециститийн хувьд шинж тэмдгүүд нь тийм ч их харагдахгүй байж магадгүй бөгөөд ирээдүйд өвчин нь илүү дэвшилтэт хэлбэрээр мэдрэгдэх эсвэл цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд зөвхөн тусгай эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээ хийх нь нөхцөл байдал муудахаас зайлсхийх болно.
Холециститтэй дотор муухайрах - нийтлэг шинж тэмдэг. Дотор муухайрах нь ихэвчлэн бөөлжих рефлексээс өмнө тохиолддог эмгэг юм. Зарим тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих нь хордлогын эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын урвал юм. Холециститтэй бол дотор муухайрах, бөөлжих нь өвчний эмгэг жамын нэг хэсэг юм.
Холецистит дэх дотор муухайрах нь бусад өвчин, эмгэгийн ижил төстэй шинж тэмдгүүдээс ялгагдах ёстой.
Холецистит бүхий суулгалт (суулгалт). маш олон удаа ажиглагддаг. Суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх нь ходоод гэдэсний замын өвчин, түүний дотор холецистит өвчний байнгын шинж тэмдэг юм. Холециститийг эмчлэх явцад өтгөний эмгэгийн гэнэтийн илрэл нь өвчний хүндрэлтэй явцыг илтгэнэ.
Холецистит үүсэх шалтгаанууд
Өвчний шалтгаан нь маш өөр байж болох ч ихэнхдээ цөсний цистийн суваг, цөсний хүүдийн бие, хүзүүнд чулуу хуримтлагдаж, цөс гадагшлахад хүндрэлтэй байдаг тул цөсний үрэвсэл үүсдэг. Үүний шалтгаан нь зарим төрлийн гэмтэл, халдвар, түүнчлэн чихрийн шижин зэрэг ноцтой өвчин байж болно, гэхдээ энд холецистит нь бие даасан өвчин биш харин одоо байгаа эмгэгийн хүндрэл болж илэрдэг.
Дээр дурдсан бүхний үр дүн нь цөсний хүүдий үрэвсэл бүхий цочмог хэлбэрийн холецистит байж болно. Өвчний архаг хэлбэр нь ихэвчлэн цочрол нь удаан хугацаанд арилдаггүй, удаан үргэлжилдэг тохиолдолд ажиглагддаг бөгөөд үүний үр дүнд эрхтэний хана нягт болдог.
Холециститын халдлага
Довтолгоо нь анхдагч холецистит болон өвчний архаг хэлбэрийн хурцадмал шинж чанартай байдаг. Өөх тос, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа хэвлийн хөндийн таагүй байдал таталт үүсгэдэг.
Холециститын цочмог дайралтын шинж тэмдэг:
Баруун гипохондри, эпигастриум эсвэл хүйсний хурц өвдөлт;
Дотор муухайрах, бөөлжих, хий цухуйх, аманд гашуун амт;
Субфебриль эсвэл халуурах биеийн температур (37-38 0 C эсвэл 38-39 0 FROM).
Холециститын дайралтыг хэрхэн арилгах вэ?
Холециститын дайралтыг зогсоохын тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.
түргэн тусламж дуудах;
Орондоо хэвтэж, ходоодонд хүйтэн түрхэх;
antispasmodic (no-shpa) болон өвдөлт намдаах эм уух;
Дотор муухайрахыг багасгахын тулд өрөөний температурт гаа цай эсвэл карбонатлаг бус рашаан уух;
Бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл бөөлжис цуглуулж, шинжилгээнд хамруулна.
Хүндрэл ба үр дагавар
Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй цочмог холецистит нь архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь даамжрах, ангижрах үе юм. Мөн архаг өвчин эмгэг үүсгэхэд бусад эрхтнүүд оролцдог тул эмчлэхэд хэцүү байдаг. Холециститын дэвшилтэт хэлбэр нь өвчтөнүүдийн 15% -д оношлогддог. Үүний үр дүнд гангрена, гэдэс, бөөр, ходоодыг цөсний хүүдийтэй холбодог цөсний фистулууд, бөглөрөх шарлалт, буглаа, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, заримдаа сепсис үүсдэг.
Цөсний болон калкулийн бус холециститын үр дагавар (прогноз):
Хүндрэлгүй чулуулаг холециститын таамаглал таатай байна. Эрчимт эмчилгээ хийсний дараа эмнэлзүйн зураг удаан хугацаанд харагдахгүй байж болно. Бүрэн эдгэрэх тохиолдлууд мэдэгдэж байна. Калкулийн холециститын нарийн төвөгтэй хэлбэрийн хувьд таамаглал нь илүү болгоомжтой байдаг;
Калкулийн бус холециститын таамаглал тодорхойгүй байна. Ийм өвчний үед үрэвслийн цэвэршилт, хор хөнөөлтэй хэлбэрээс болгоомжлох хэрэгтэй.
Эмчилгээ ба хоолны дэглэм
Цочмог үе шатанд цочмог холецистит, архаг өвчний эмчилгээг мэс заслын эмнэлэгт хийдэг. Эмчилгээний аргыг заалтын дагуу дангаар нь сонгоно.
Холециститын консерватив эмчилгээ:
Антибиотик, сонголт нь эмийн үр дүнгээс хамаарна;
Нарийн гэдсэнд цөсний урсгалын үйл ажиллагааг тогтворжуулах антиспазмодикууд;
Цөсний хүүдийн гипотензи, цөсний сувгийн хэвийн нээлттэй байдал бүхий cholagogue;
Элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох элэгний протекторууд.
Холециститийн мэс заслын эмчилгээ:
Cholecystectomy – цөсний хүүдийг бүрэн арилгах, сарнисан перитонит, цөсний цочмог түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл нэн даруй, бусад тохиолдолд - төлөвлөгөөний дагуу.
Цөсний үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм
Цочмог дайралтын үед өвчтөнд жижиг хэсгүүдэд зөвхөн бүлээн ундаа өгдөг. Шингэний хэмжээ өдөрт нэг ба хагас литр хүртэл байдаг.
Цочмог өвдөлтийг намдаахын дараа хоолны дэглэмд үр тариа, киссель, туранхай мах эсвэл загасны уурын котлет, омлет хэлбэртэй тахианы өндөг, цагаан талх орно.
Холециститийн хоолны дэглэм:
Цөсний үйлдвэрлэлийн хэмнэлийг хадгалахын тулд та жижиг хэсгүүдэд (өдөрт 5-6 удаа) идэх хэрэгтэй;
Оройн хоолыг унтахаас 4-6 цагийн өмнө хийхийг зөвлөж байна.
Холециститтэй өвчтөний хоолны дэглэмд дараахь зүйлс орно.
Хамгийн бага өөх тос агуулсан амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн, нилээд жижиглэсэн, уураар жигнэх;
Бүдүүн ширхэгтэй эслэг агуулаагүй, витамин, микроэлементээр баялаг хүнсний ногооны бүтээгдэхүүн.
Холециститтэй бол дараахь бүтээгдэхүүнийг идэхийг хориглоно.
Лаазалсан, даршилсан, тамхи татдаг, давсалсан, даршилсан, өөх тос, astringent;
Ходоодны хямрал, хий үүсэхийг өдөөдөг (сүү, буурцагт ургамал, карбонатлаг ундаа);
Ходоодны орчны рН-ийг өөрчлөх (архи, соррел, бууцай, цитрус).