Агуулга
Зөөлөн эдүүд хамтдаа ургадаггүй уруулын төрөлхийн эмгэгийг хэл амаар "уруулын сэтэрхий" гэж нэрлэдэг. Туулайны дээд уруул нь хоорондоо нийлдэггүй хоёр хагасаас бүрддэг тул ийм нэр өгсөн.
Согогийн шинж чанар нь "тагнайн сэтэрхий"-тэй ижил байдаг. Гэхдээ сүүлийнх нь зөвхөн зөөлөн эдүүд төдийгүй тагнайн ясыг нэгтгэдэггүй. Тохиолдлын тал хувь нь нүүрний эдэд өртдөггүй, гоо сайхны согог байдаггүй. Энэ тохиолдолд энэ нь зөвхөн "чонын ам" байх болно.
Хагархай тагнай, уруулыг шинжлэх ухаанд cheiloschisis гэж нэрлэдэг. Энэ төрөлхийн эмгэг нь эхийн хэвлийд, ихэвчлэн жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог. Хортой хүчин зүйлийн нөлөөн дор уруул, тагнай, цулцангийн үйл явцын хөгжил тасалддаг.
Уруулын сэтэрхийтэй хүүхдүүд зөвхөн гаднах гажигтай төдийгүй гавлын ясны ноцтой гажигтай байж болно. Үүнээс болж хоол тэжээл, хэл ярианы бэрхшээлтэй байдаг. Гэхдээ эмгэг нь зөвхөн бие махбодийн асуудал үүсгэдэг - ийм нялх хүүхдийн оюун ухаан, сэтгэл зүй төгс эмх цэгцтэй байдаг.
Зөвхөн зөөлөн эдэд нөлөөлж, яс нь гажиггүй тул тагнайгүй сэтэрхий уруул нь илүү хөнгөн эмгэг юм.
Уруулын сэтэрхий гэж юу вэ
Хүүхдэд тагнай, уруул нь хөгжлийн эхний саруудад гарч ирдэг. Дараа нь эрүү, нүүр үүсдэг. Ер нь 11 дэх долоо хоногт урагт тагнайн яс хамтдаа ургаж, дараа нь зөөлөн тагнай үүсдэг. 2-оос 3-р сард дээд уруул нь дээд эрүүний үйл явц ба хамрын гол процесс эцэст нь нийлсэн үед үүсдэг.
Жирэмсний эхний сарууд нь хүүхдийн зөв анатоми үүсэхэд хамгийн чухал байдаг. Хэрэв энэ хугацаанд гадны сөрөг хүчин зүйлүүд үр хөврөлд нөлөөлж байвал яс, зөөлөн эд үүсэх нь доголдож, уруул сэтэрхий үүсдэг. Удамшлын хүчин зүйл бас үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хүүхдэд уруулын сэтэрхий үүсэх шалтгаанууд
Уруулын сэтэрхий нь "дотоод" болон "гадаад" шалтгаануудын нөлөөн дор үүсдэг. Удамшлын хүчин зүйл, үр хөврөлийн эсийн дутагдал, эрт үр хөндөлт нь ургийн хөгжилд нөлөөлдөг.
Жирэмсний эхэн үед эмэгтэй хүнд тохиолддог аюултай халдварууд.
Химийн бодис, цацраг туяа, эхийн мансууруулах бодис, архи, тамхи татах зэрэг нь умайн хөндийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Буруу хооллолт, beriberi, хүйтэн, халуун, хэвлийн гэмтэл, ургийн гипокси зэрэг нь ураг үүсэхэд нөлөөлдөг.
Эмгэг судлалын шалтгааныг судалж байна. Гол нь дээр дурдсан боловч ховор тохиолдолд төрсний дараа уруул сэтэрхий үүсдэг. Осол гэмтэл, халдвар, хавдрыг арилгах, тагнай, уруул гэмтсэний дараа.
Хүүхдийн уруулын сэтэрхий шинж тэмдэг
Хүүхдийн сэтэрхий уруул нь ихэвчлэн төрөхөөс өмнө, жирэмсний 12 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Харамсалтай нь ийм эрт илрүүлсэн ч хүүхэд төрөхөөс өмнө юу ч хийж чадахгүй.
Хүүхэд төрсний дараа уруул, хамар, тагнай нь гажигтай байдаг. Эмгэг судлалын хэлбэр, зэрэг нь янз бүрийн зэрэгтэй байдаг - хоёр талдаа ан цав үүсэх боломжтой. Гэхдээ нэг талт тагнай, уруул сэтэрхий нь илүү түгээмэл байдаг.
Ийм гажигтай нярай хүүхэд хөхөө муу авдаг, ихэвчлэн амьсгал боогдож, гүехэн амьсгалдаг. Энэ хэсгийн ан цаваар хоол хүнс байнга урсдаг тул хамар залгиур, чихний халдварт өртөмтгий байдаг.
Хүүхдэд уруулын сэтэрхий эмчилгээ
Уруулын сэтэрхий нь зөвхөн гоо сайхны асуудал биш гэдгийг ойлгох нь чухал. Тэр ямар ч байсан эмчлэх шаардлагатай болно, мөн маш бага насандаа. Үгүй бол хүүхэд хөхөх, хоолоо зөв залгих чадваргүй болно, заримдаа хоолойгоор хооллох шаардлагатай болдог.
Согогийг эмчлэхгүй бол хазуулсан нь буруу үүсдэг, хэл яриа тасалддаг. Тагнайн хуваагдал нь дуу хоолойны тембрийг алдагдуулж, хүүхдүүд дуу чимээг сайн хэлж чаддаггүй, "хамраараа" ярьдаг. Зөвхөн зөөлөн эдэд байдаг ан цав нь ярианы хөгжилд саад учруулдаг. Хоолны рефлюксээс болж хамрын хөндий, чихэнд байнга үрэвсэх нь сонсгол алдагдахад хүргэдэг.
Оношлогоо хийсний дараа мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах шийдвэр гаргадаг - хүүхдэд туслах өөр арга байхгүй. Хүүхдэд мэс засал хийлгэх насыг эмч тогтооно. Хэрэв согог нь хэтэрхий аюултай бол амьдралын эхний сард анхны мэс засал хийх боломжтой. Ихэвчлэн 5-6 сар хүртэл хойшлуулдаг.
Эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрддэг тул нэг мэс заслын оролцоо үр дүнд хүрэхгүй. Хүүхэд 3 нас хүрэхээс өмнө 2-6 удаа мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Гэхдээ үр дүнд нь зөвхөн мэдэгдэхүйц сорви, магадгүй уруулын бага зэрэг тэгш бус байдал үлдэх болно. Бусад бүх асуудал ард хоцорно.
оношлогоо
Уруулын сэтэрхий анхны оношийг эхийн хэвлийд ч гэсэн хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Ийм хүүхэд төрсний дараа эмч эмгэгийн ноцтой байдлыг шалгадаг. Энэ нь гажиг нь хүүхдийг хооллоход хэр зэрэг саад болж байгааг, амьсгалын замын эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
Тэд бусад мэргэжилтнүүдийн тусламжид ханддаг: чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн. Цаашид цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны биохими, эрүү нүүрний бүсийн рентген шинжилгээг хийдэг. Хүүхдийн дуу чимээ, үнэрт үзүүлэх хариу үйлдлийг шалгадаг - сонсгол, үнэр, нүүрний хувирлыг ингэж үнэлдэг.
Орчин үеийн эмчилгээ
Уруулын согогийг арилгахын тулд хуванцар мэс засал хийдэг. Төрөл бүрийн мэргэжлийн эмч нар олон үе шаттай эмчилгээнд хамрагдана. Хагалгааны өмнө хүүхэд ихэвчлэн хамар ба амны хөндийн хоорондох саад тотгор болдог төхөөрөмж өмсдөг. Энэ нь хоолны рефлюксээс сэргийлж, амьсгалж, хэвийн ярихад тусалдаг.
Жижиг согогтой бол тусгаарлагдсан cheiloplasty ашигладаг - уруулын арьс, эслэг, булчин, салст бүрхэвчийг хооронд нь оёдог. Хэрэв хамар нь өвдвөл хамрын мөгөөрсийг засч залруулах ринохейлопластик хийдэг. Rhinognatocheiloplasty нь амны хөндийн булчингийн хүрээ үүсгэдэг.
Уранопластикаар тагнайн хагарал арилдаг. Өмнөх үйлдлүүдээс ялгаатай нь энэ нь нэлээд хожуу буюу 3 эсвэл бүр 5 жилийн хугацаанд хийгддэг. Эрт хөндлөнгийн оролцоо нь эрүүний өсөлтийг гэмтээж болно.
Сорви арилгах, хэл яриа, гоо зүйн байдлыг сайжруулахын тулд нэмэлт нөхөн сэргээх мэс засал хийх шаардлагатай.
Мэс заслын эмчилгээнээс гадна хүүхэд хэл ярианы эмчийн тусламж авах шаардлагатай байдаг, учир нь ийм хүүхдүүдэд дуу чимээг зөв хэлэх нь бусдаас илүү хэцүү байдаг. Чих хамар хоолойн эмч нь хүүхдийн сонсголыг гэмтээхгүй, амьсгал нь бүрэн дүүрэн байгаа эсэхийг шалгадаг. Шүд нь зөв ургахгүй бол гажиг заслын эмч хаалт суулгадаг.
Гүехэн амьсгалах, жин нэмэх, байнга халдвар авах зэргээс болж байнгын хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь өвчтэй харагдах, өсөлтийг удаашруулахад хүргэдэг.
Сэтгэл судлаачийн тусламж нь адилхан чухал байх болно, учир нь тэдний онцлог шинж чанараас шалтгаалан уруул сэтэрхий хүүхдүүд дасан зохицоход бэрхшээлтэй байдаг. Ийм хүүхдүүдийн оюун ухаан төгс эмх цэгцтэй байгаа хэдий ч тэд хөгжлөөс хоцорч чаддаг. Сэтгэл зүйн асуудал, үе тэнгийнхнийхээ дээрэлхэх зэргээс болж суралцах хүсэлгүй, сурахад бэрхшээлтэй байдаг. Үгийн дуудлагад хүндрэлтэй байх нь сэтгэл хангалуун амьдрахад саад болдог. Тиймээс сургуулийн наснаасаа өмнө эмчилгээний бүх үе шатыг дуусгах нь дээр.
Гэрийн нөхцөлд хүүхдэд уруулын сэтэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
Ийм бэрхшээлээс зайлсхийх нь нэлээд хэцүү байдаг. Хэрэв гэр бүлд ийм эмгэг ажиглагдсан бол та уруултай хүүхэдтэй болох магадлалыг мэдэхийн тулд генетикчтэй зөвлөлдөж болно.
Жирэмсний эхний долоо хоногт өөртөө онцгой анхаарал тавих нь чухал юм - халдвар, гэмтэлээс зайлсхийх, сайн хооллох. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүд фолийн хүчил хэрэглэдэг.
Асуудлыг аль болох эрт, бүр эхийн хэвлийд байхад нь илрүүлэх шаардлагатай. Төрөх үед тагнай, уруул сэтэрхий нь нэмэлт хүндрэл үүсгэдэг тул эмч үүнийг мэдэж байх ёстой. Хүүхэд төрөх үед амнион шингэн нь хүүхдийн амьсгалын замд орох эрсдэл нэмэгддэг.
Уруулын сэтэрхийтэй хүүхэд төрсний дараа бүрэн оношлогоо хийж, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөж, эмгэгийн ноцтой байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Хэрэв эмч нар эрт мэс засал хийлгэхийг шаарддаг бол нялх хүүхдэд үнэхээр хэрэгтэй.
Ийм хүүхдийн амьдралын эхний сар, жилүүд хэцүү байх болно, хооллох нь хэцүү байдаг тул эцэг эхчүүд үүнд бэлтгэх хэрэгтэй. Гэхдээ эмчилгээний бүх үе шат дууссаны дараа хүүхэд бүрэн эрүүл болж, асуудал ардаа үлдэх болно гэдгийг мартаж болохгүй.
Түгээмэл асуулт ба хариултууд
Хүүхдийн эмч нь сэтэрхий уруултай хүүхдийн гол эмч хэвээр байгаа бөгөөд тэрээр нэмэлт үзлэгийг зааж, нарийн мэргэжлийн эмч нарт ханддаг. Энэ эмгэгийн талаар илүү ихийг олж мэдэх хүүхдийн эмч Дарья Щукина.