Шүдний цулцангийн үрэвсэл нь шүд авсны дараах хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Хуурай залгуурын гурван хэлбэр байдаг: хуурай хонхорхой, идээ агуулсан идээт залгуур, ясанд нөлөөлж, олборлосны дараа гурав дахь долоо хоногт үүсдэг. Тэдний шалтгааныг сайн ойлгоогүй байгаа боловч эдгэрэлт муутай, улмаар шүдийг авсны дараа үүсэх цусны бүлэгнэлтэй холбоотой асуудалтай холбоотой байдаг. Эмчилгээ байдаг; Хуурай залгуур нь хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн арав хоногийн дараа эдгэрч эхэлдэг. Өвдөлт намдаах эм нь маш хүчтэй өвдөлтийг намдаах зорилготой юм. Зарим тохиолдолд антибиотик хэрэглэдэг.

Хуурай залгуурын тодорхойлолт

Шүдний цулцангийн үрэвсэл нь шүдийг авсны дараа үүсдэг хүндрэл юм. Энэ халдвар нь шүдийг байрлуулсан эрүүний хөндий болох залгуурт нөлөөлдөг.

Олборлолтын дараах эдгээр цулцангийн үрэвсэл нь цулцангийн хананы үрэвслийн улмаас үүсдэг. Хуурай сокет нь мэргэн ухааны шүд, ялангуяа доод эрүүний шүдийг авсны дараа ихэвчлэн тохиолддог.

Хуурай залгуур үүсэх шалтгаанууд

Алвеолитын гурван хэлбэр байдаг: хуурай хонхорхой, идээт сокет, толботой ясны цулцангийн үрэвсэл (ясны эдэд халдвар авсантай холбоотой). Цөөн тооны судалгаа байгаа тул тэдний этиологи нь асуултын сэдэв хэвээр байна. 

Гэсэн хэдий ч цулцангийн үрэвсэл нь шүдийг авсны дараа эдгэрэх боломжтой цусны өтгөрөлт муу үүсдэгтэй холбоотой юм.

Хуурай залгуур эсвэл хуурай залгуур, Энэ нь цулцангийн үрэвслийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд олборлосны дараах хүндрэлүүд юм. Түүний эмгэг жамыг бүрэн тодруулаагүй байгаа тул шалтгааныг тайлбарлах гурван онол байдаг.

• Энэ нь цулцангийн эргэн тойронд, ялангуяа доод эрүүний доод эрүүний ясны түвшинд цусны хангамж хангалтгүй байгаагийн улмаас цусны бүлэгнэл үүсээгүйтэй холбоотой байж болох юм. 
• Энэ нь шүд авсны дараах гэмтлийн дараах цусны бүлэгнэл буруу хөгжсөнтэй холбоотой байж болох юм.
• Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн лизисээс үүдэлтэй байж магадгүй юм. Энэ бол хамгийн өргөн тархсан онол юм. Энэхүү лизис буюу фибринолиз нь ялангуяа амны хөндийн салст бүрхэвчийн хөндийд агуулагдах ферментүүд (химийн урвал үүсгэх чадвартай уураг) -аас үүдэлтэй. Үүнийг мөн олборлох явцад үүссэн ясны механизм, амны хөндий дэх бичил биетний идэвхжүүлж болно. Трепонема дентикола. Үүнээс гадна үрэвслийн эсрэг эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тэр ч байтугай тамхи зэрэг эм нь энэ фибринолизийг идэвхжүүлдэг. 

идээт цулцангийн залгуурын хэт халдвар, эсвэл олборлосны дараа үүссэн нөжрөлтөөс үүсдэг. Үүнийг дэмждэг:

• асептик дутагдал (халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, журам);
• яс, шүд, шүдний чулуу зэрэг гадны биетүүд байгаа эсэх;
• олборлохоос өмнө аль хэдийн байсан эсвэл олборлосны дараа үүссэн халдвар;
• зэргэлдээх шүднээс халдвар авах;
• амны хөндийн эрүүл ахуй муу.

Эцэст нь, хэсэгчилсэн ясны цулцангийн (эсвэл 21 дэх өдрийн целлюлит) мөхлөгт эд эсийн хэт халдварын улмаас үүсдэг (сорвижилтын дараа үүссэн шинэ эд, жижиг судаснуудаар маш их усалдаг). Түүний өвөрмөц байдал? Энэ нь шүд авсны дараа гурав дахь долоо хоногт тохиолддог. Үүнийг сургаж болно:

• хүнсний хог хаягдал гэх мэт гадны биетүүд байгаа эсэх.
• мэс заслын дараа стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг (NSAIDs) зохисгүй хэрэглэх.

Хуурай залгуурын оношлогоо

Шүдний эмч нь шүдний альвеолитийг оношлох боломжтой, ялангуяа арилгасан шүдний нүхэнд цусны бүлэгнэл байхгүй байгааг батлах боломжтой.

• Хуурай сокет нь шүд авснаас хойш хэдхэн цагийн дараа эсвэл тав хоногийн дараа үүсдэг. Эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь ядаргаа, өвдөлттэй үе зэрэг оношийг оношлоход тусална.
• Дунджаар идээт цулцангийн үрэвсэл нь олборлолт хийснээс хойш тав хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд ялангуяа 38-38,5 хэм хүртэл халууралт нь хуурай хонхорхойтой харьцуулахад бага эрчимтэй өвдөлтийг дагалддаг бол оношийг тавьж болно.
• Халуурсан, 38-38,5 хэм хүртэл халуурсан тохиолдолд хоёр долоо хоног үргэлжилсэн өвдөлт дагалддаг.

Холбогдох хүмүүс

Хуурай сокет нь шүд авахуулахад хамгийн их тохиолддог хүндрэл юм: энэ нь энгийн тайралт хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 1-3%, мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн 5-35% -д тохиолддог.

Хуурай залгуурын хамгийн түгээмэл хэлбэр болох хуурай залгуурт өртөх эрсдэлтэй хүмүүс бол 30-50 насны, стресст орсон, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг, амны хөндийн эрүүл ахуй нь дунджаар муу байдаг эмэгтэй гэж тодорхойлсон байдаг. Хэрэв авах гэж буй шүд нь доод эрүүний шүд буюу мэргэн ухааны шүд байвал түүний хувьд эрсдэл улам бүр нэмэгдэх болно.

Хагалгааны явцад асептикийн нөхцөл муу байх нь амны хөндийн эрүүл ахуй муу байхын зэрэгцээ хуурай залгуур үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Нэмж дурдахад эмэгтэйчүүд, ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед илүү өртөмтгий байдаг.

Хуурай залгуурын гол шинж тэмдэг

Хуурай сокет нь хэдхэн цагийн дараа, шүд авснаас хойш тав хүртэл хоногийн дараа үүсдэг. Үүний гол шинж тэмдэг нь янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Заримдаа эдгээр нь чих, нүүр рүү цацагддаг жижиг, тасарсан өвдөлттэй үе юм. Гэхдээ ихэнхдээ эдгээр өвдөлт нь хүчтэй, тасралтгүй байдаг. Тэд 1-р түвшний эсвэл бүр 2-р түвшний өвдөлт намдаах эмүүдэд бага, бага мэдрэмтгий болж хувирдаг.

Түүний бусад шинж тэмдгүүдийн дунд:

• бага зэрэг халуурах (эсвэл халууралт), 37,2-аас 37,8 хэм хүртэл;
• бага зэрэг ядрах;
• хүчтэй өвдөлттэй холбоотой нойргүйдэл;
• муу амьсгал (эсвэл галитоз);
• саарал цагаан эсийн хана, хүрэхэд маш мэдрэмтгий;
• залгуурын эргэн тойрон дахь доторлогооны үрэвсэл;
• арчдастай үед залгуураас эвгүй үнэр гарах.

Ихэвчлэн рентген шинжилгээгээр юу ч илрэхгүй.

Суппуратив цулцангийн үрэвслийн гол шинж тэмдэг

Шүд авснаас хойш тав хоногийн дараа идээт цулцангийн үрэвсэл ихэвчлэн үүсдэг. Өвдөлт нь хуурай залгуураас бага хүчтэй; тэд дүлий бөгөөд импульсээр илэрдэг.

Түүний бусад шинж тэмдгүүд:

• 38-38,5 хэм хүртэл халуурах;
• лимфийн зангилааны эмгэг томрох (сансрын лимфаденопати гэж нэрлэдэг);
• үүдний хөндийн хаван (дотоод чихний ясны лабиринтын хэсэг), залгуурын эргэн тойрон дахь салст бүрхүүлийн фистултай холбоотой эсэх;
• залгуур нь цусны бүлэгнэлээр дүүрч, хүрэн эсвэл хар өнгөтэй болно. Сокет нь цус алдаж, эсвэл идээ бээр гадагшлуулна.
• эсийн хана маш мэдрэмтгий байдаг;
• залгуурын ёроолд яс, шүдний болон дарсны үлдэгдэл ихэвчлэн олддог.
• Хөгжил нь өөрөө аяндаа шийдэгдэхгүй бөгөөд остео альвеолит гэх мэт хүндрэл үүсгэдэг.

Алвеолитын хэсэгчилсэн ясны үрэвслийн гол шинж тэмдэг

Ясны цулцангийн үрэвслийн гол үр дагавар нь олборлолт хийснээс хойш арван таван өдрийн турш байнгын өвдөлт юм. Энэ өвдөлт дагалддаг:

• 38-38,5 хэм хүртэл халуурах;
• заримдаа амаа нээх чадваргүй (эсвэл трисмус);
• доод эрүүний эргэн тойронд целлюлитийн улмаас нүүрний тэгш бус байдал, өөрөөр хэлбэл нүүрний өөхний халдвар;
• үүдний танхимыг дүүргэх;
• арьсны фистул байгаа эсэх.
• Рентген зураг нь ерөнхийдөө ясны шүүрэл (ясны хэсэг салсан, судасжилт, мэдрэлийн системээ алдсан) харагдана. Заримдаа ч гэсэн энэ рентген зураг юу ч илрэхгүй.

Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд секвестрантыг арилгахад хувьслыг хийж болно. Энэ нь илүү ноцтой халдварт хүндрэлийг өдөөж болно.

Хуурай залгуурын эмчилгээ нь голчлон өвдөлт намдаах, by өвдөлт намдаах эм. Физиологийн эдгэрэлт, эсвэл аяндаа эдгэрэх хувьсал нь ерөнхийдөө арав орчим хоногийн дараа тохиолддог. Өвчтөнийг эмчилвэл богиносгож болох хугацаа.

Энэхүү хуурай залгуур нь хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд шүдний эмнэлэгт яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг тул протоколыг туршиж үзсэн бөгөөд үүнийг эмчлэх боломжтой болжээ. Жишээлбэл, Абижан дахь одонтостоматологийн эмчилгээний төвийн баг хоёр туршилтыг явуулсан бөгөөд үүнд:

• Бацитрацин-неомициныг эвгенолтой хослуулан үндэслэн залгуур дотор боолт хийнэ.
• Ципрофлоксациныг (чихний дусал хэлбэрээр) боолтоор өвдөх үүрэнд түрхэнэ.

Эмчилгээ нь залгуурыг эдгээхэд чиглэгддэг.

Үнэндээ хуурай залгуурыг эмчлэх нь юуны түрүүнд урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй байдаг (үндсэн шалтгааныг арилгахаас бүрддэг). Тэд мөн эдгээх шинж чанартай байдаг:

• Ясны болон ясны цулцангийн үрэвслийн эмчилгээний эмчилгээ нь системийн антибиотик эмчилгээ, өвдөлт намдаах эм, орон нутгийн эмчилгээ, тухайлбал давсны уусмал эсвэл антисептик уусмалаар зайлах, цулцангийн дотор боолт хийх зэрэгт суурилдаг.
• Идээт альвеолитын хувьд хэрэв орон нутгийн тусламжийг маш эрт хийж, халуурахгүй бол антибиотикийг заавал эмчлэх шаардлагагүй болно.
• Хуурай залгуурын хувьд дангаар нь эсвэл бусад янз бүрийн бодисуудтай хослуулан хэрэглэдэг хэд хэдэн антибиотик байдаг бөгөөд хамгийн их зөвлөдөг нь тетрациклин ба клиндамицин юм. Гэсэн хэдий ч Afssaps нь хуурай залгуурыг эмчлэхэд нийт хүн ам, дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд антибиотик хэрэглэхийг зөвлөдөггүй; Тэр үүнийг зөвхөн халдварт эндокардит үүсэх өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд салст бүрхэвч эдгэрэх хүртэл хийхийг зөвлөж байна.

Нэмж дурдахад, чидун жимсний тос эсвэл кокосын тос гэх мэт ургамлын тосоор шингэлж, залгуур дээр байрлуулсан хумс эфирийн тос нь зарим өвчтөний үзэж байгаагаар өвдөлтийг намдаах эсвэл бүр хуурай залгуурыг эмчлэх болно. Гэсэн хэдий ч энэ хумс тосыг шингэлэхэд анхаарах хэрэгтэй. Энэхүү эфирийн тос нь байгалийн антибиотик гэж ургамлын гаралтай эмч нар үзэж байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд өгч болохгүй, шүдний эмчийн зааж өгсөн бусад эмчилгээг орлуулж болохгүй.

Процедурын өмнө амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахих, түүнчлэн олборлох явцад асептикийн нөхцөл сайн байх нь хуурай залгуураас урьдчилан сэргийлэх чухал хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Маш их өвддөг хуурай хонхорхойноос зайлсхийхийн тулд шүдээ авсны дараа шүдний эмчийн өгсөн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай, тухайлбал:

• шахалтыг сокет дээрээ байлгаж, 2-3 цагийн турш тогтмол сольж байгаарай. Энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмжих болно;
• амаа хэт их зайлж болохгүй;
• нулимж болохгүй;
• шүдээ угааж байхдаа болгоомжтой байх, зайлуулсан шүднийхээ нүх рүү хэт ойртохоос зайлсхийх;
• олборлолт хийсэн хэлээ бүү дамжуул;
• шүд авсан газраас зажилж зажлах;
• Эцэст нь дор хаяж гурван өдрийн турш тамхи татахаас зайлсхийх хэрэгтэй.