Экзофтальм гэдэг нь нэг буюу хоёр нүд нь тойрог замаас гадуур цухуйхыг хэлдэг нэр томъёо юм. Бид бас нүд эсвэл товойсон нүд (үүд) гэж ярьдаг.

Нүд нь илүү том, илүү "нээлттэй" харагддаг бөгөөд энэ нь гоо зүйн таагүй байдал үүсгэхээс гадна зовхи хаагдахад саад болдог. Экзофтальм нь нүдний хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой биш, харин нүдний доторх булчин, бүтцийн хэмжээ ихсэх (нүдэнд бөөгнөрөл үүсэх магадлалтай) юм. тойрог зам). Мөн товойсон нүд нь хазайж, энгийн нүднээс өөр зүг рүү харж байгаа мэт харагдаж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд хоёр нүд нь өвддөг.

Экзофтальмос нь тусгаарлагдсан эсвэл бусад шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болно, тухайлбал харааны хурц байдал буурах, давхар хараа (диплопи), өвдөлт, улайлт гэх мэт.

Экзофтальм нь илэрхий бөгөөд дүр төрхийг алдагдуулдаг боловч энэ нь тэр даруй мэдэгддэггүй: нүдний ердийн үзлэгийн үеэр үүнийг илрүүлж болно.

Exophthalmos-ийн хэд хэдэн шалтгаан байж болно: дотоод шүүрэл, хавдар, үрэвсэл, гэмтэл, судасны.

Нүдний эмч нь эмгэгийн нэг болон хоёр талын шинж чанар, түүний явц (хурдан эсвэл үгүй), нүд хазайсан эсэх (суганы эсвэл суганы бус шинж чанар), "судасны цохилт" эсвэл лугшилтын мэдрэмжийг үнэлнэ. нүдэнд (импульсийн шинж чанар).

Ерөнхийдөө экзофтальмийн гэнэтийн илрэл нь гэмтэл эсвэл үрэвсэлт өвчинтэй адил юм. Энэ нь аажмаар үүсэх үед дотоод шүүрлийн эсвэл хавдрын эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

Энд хамгийн нийтлэг шалтгаанууд байна:

• Грэйвсийн өвчин: Энэ бол аутоиммун гаралтай бамбай булчирхайн өвчин (гипертиреодизм) юм. Энэ нь шууд бусаар нүдний алимны эдүүдийн үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хавдаж, нүдийг гадагшлуулдаг. Бамбай булчирхайн бусад эмгэгүүд тохиолдож болно (бид ерөнхийдөө дистироид орбитопати гэж ярьдаг: 80% -д гипертиреодизм, 10% -д гипотиреодизм). Ихэнх тохиолдолд экзофтальм нь хоёр талын шинж чанартай байдаг.
• каротид-каверноз фистул: энэ нь экзофтальм нь нэг талт, лугшилттай үед ихэвчлэн тохиолддог шалтгаан юм. Энэ нь ихэвчлэн гэмтлийн улмаас дотоод каротид ба агуйн синусын (гавлын ясны ёроолд байрлах венийн формаци) хоорондын хэвийн бус харилцаа холбоо юм. Энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж, бүр амь насанд аюултай.
• Гэмтлийн экзофтальмос: цочрол (гематом, тойрог замын хугарал гэх мэт) эсвэл толгойн гэмтлийн дараа үүсдэг.
• Халдварт экзофтальм: эдгээр нь ихэвчлэн этмоидитын үр дагавар, өөрөөр хэлбэл нүдний хоёр нүхний хооронд байрлах ясны этмоидын халдвар юм. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд нөлөөлдөг.
• Үрэвслийн экзофтальм: тэдгээрийн шалтгааныг үргэлж мэддэггүй боловч саркоидоз, периартерит зангилаа, Вегенерийн өвчин, үрэвсэлт васкулит гэх мэт зарим системийн өвчинтэй холбоотой байж болно. Мөн тойрог замын буглаа, тойрог замын микоз, целлюлит гэх мэт өвчинтэй холбоотой байж болно. .
• Хавдрын экзофтальм: энэ нь нүдний алим дахь хавдрын масс байгаатай холбоотой юм. Энэ хэсэгт олон төрлийн хавдар нөлөөлж болно. Энэ нь өөр сайтаас метастаз байж болно.

Экзофтальм нь үзэмжгүй байдлаас гадна алсын харааг саатуулж, өвдөх, хараанд аюул учруулах хүндрэлүүд дагалддаг ... Тиймээс нүдний эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөх нь чухал юм.

Энэ нь экзофтальмийн ноцтой байдлыг үнэлэх хэд хэдэн хэрэгсэлтэй. Ихэнх тохиолдолд тэрээр оношийг тогтоохын тулд дүрслэлийн шинжилгээг (CT scan, MRI) зааж өгдөг.

Экзофтальмосын эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Энэ нь эмнэлгийн эсвэл мэс заслын шинж чанартай байдаг.

Хамгийн түгээмэл шалтгаан болох бамбай булчирхайн өвчний үед бамбай булчирхайн эсрэг эмийг хэдэн сарын турш хэрэглэх нь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг. Тухайн тохиолдлоос хамааран бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах, цацраг идэвхт иод авахыг зөвлөж болно.

Экзофтальм нь эмчилгээний явцад үргэлж сайжирдаггүй: заримдаа бүр улам бүр дорддог. Кортикостероидыг хэрэглэх нь тусалж болох бөгөөд заримдаа дааврын түвшин сэргэсний дараа мэс засал хийлгэж болно.

Exophthalmos-ийн бусад тохиолдолд шалтгаанаас хамааран хэд хэдэн шийдлийг авч үзэж болно. Үр дүн нь нөхцөл байдал, үндсэн өвчнөөс хамаарна.