Лангерганс арлууд нь нойр булчирхайн эсүүд бөгөөд бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг даавар болох инсулин ялгаруулдаг бета эсүүдийг агуулдаг. 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст яг эдгээр эсүүд устдаг. Тиймээс Лангерганс арлууд нь эмчилгээний судалгааны гол цөм юм.

Лангерганс арлууд (Пол Лангераны нэрээр нэрлэгдсэн, 1847-1888, Германы анатомо-эмгэг судлаач, биологич) нь 1 сая орчим хэмжээтэй нойр булчирхайн эсүүд юм. Бөөгнөрсөн бүлэгт багтсан эсүүдээс бүрддэг тул "арлууд" гэсэн нэр томъёо нь нойр булчирхайн гадны шүүрлийн эдэд (цусны урсгалаас гадуур ялгардаг эд эсэд) тархдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр микроскоп эсүүд нь нойр булчирхайн эсийн массын зөвхөн 1-2% -ийг эзэлдэг боловч бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Лангерганс арлууд нь дотоод шүүрлийн эсүүд юм. Тэд янз бүрийн дааврыг үйлдвэрлэдэг: ихэвчлэн инсулин, глюкагон, нойр булчирхайн полипептид, соматостатин.

Энэ бол бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг даавар болох Лангерганс арлын бета эсүүд эсвэл β эсүүд юм. Үүний үүрэг бол цусан дахь глюкозын түвшинг тэнцвэржүүлэх явдал юм. Энэхүү глюкоз нь бие махбодийн энергийн эх үүсвэр болдог, нэг үгээр хэлбэл "түлш" бөгөөд цусан дахь түвшин нь хэвийн ажиллахын тулд хэт бага эсвэл хэт доогуур байж болохгүй. Энэ инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлэх үүрэгтэй бөгөөд энэ нь бие махбодид энэ глюкозыг хэт их эсвэл хангалтгүй байгаагаас хамаарч ашиглах, эсвэл хадгалахад тусалдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах үед эсүүд цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг глюкагон хэмээх гормон үүсгэдэг. Энэ нь элэг болон биеийн бусад эдийг цусанд хуримтлагдсан сахар ялгаруулдаг.

Чихрийн шижингийн төрөл 1

1-р хэлбэр эсвэл инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь генетикийн шалтгаант аутоиммун үйл явцаар Лангерганс арлын бета эсийг аажмаар, эргэлт буцалтгүй устгадагтай холбоотой юм. Энэхүү эвдрэл нь инсулины бүрэн дутагдалд хүргэдэг тул хоол хүнс хэрэглэх үед гипергликеми үүсэх, дараа нь мацаг барих эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагааны хувьд хоолны хооронд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Гипогликемийн үед эрхтэнүүд энергитэй субстратгүй болдог. Хэрэв үүнийг зохицуулахгүй бол чихрийн шижин нь бөөр, зүрх судас, мэдрэлийн, гастроэнтерологи, нүдний ноцтой эмгэгийг өдөөж болно.

Нойр булчирхайн нейроэндокриний хавдар

Энэ бол нойр булчирхайн хорт хавдрын харьцангуй ховор төрөл юм. Энэ нь нейроэндокриний системийн эсүүдээс эхэлдэг тул нейроэндокриний хавдар (NET) гэж нэрлэгддэг. Дараа нь бид нойр булчирхайн NET буюу TNEp -ийн талаар ярьдаг. Энэ нь нууц биш эсвэл нууцлаг (функциональ) байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд энэ нь гормоны хэт их шүүрлийг үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн төрөл 1

Инсулины эмчилгээ нь инсулин дутагдсаныг нөхдөг. Өвчтөн инсулиныг өдөрт хэд хэдэн удаа тарина. Энэ эмчилгээг насан туршдаа дагаж мөрдөх ёстой.

Нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах 90 -ээд онд боловсруулсан. Бөөр шилжүүлэн суулгах эмчилгээг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулдаг. Сайн үр дүнтэй хэдий ч 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс засал нь эмх замбараагүй байдал, үүнтэй холбоотой дархлаа дарангуйлах эмчилгээтэй холбоотой байдаг.

Лангерганс арлын залгаас 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол найдваруудын нэг юм. Энэ нь зөвхөн ашигтай эсүүдийг шилжүүлэн суулгахаас бүрдэнэ, энэ тохиолдолд Лангерганс арлууд. Тархи үхсэн донорын нойр булчирхайнаас авсан арлуудыг тусгаарлаж, дараа нь портал судсаар өвчтөний элэг рүү тарина. Нэг бэрхшээл бол эдгээр арлуудыг тусгаарлах техникт оршдог. Нойр булчирхайн бусад хэсгүүдээс эдгээр микроскоп эсүүдийг гэмтээхгүйгээр гаргаж авах нь үнэхээр хэцүү байдаг. Эхний шилжүүлэн суулгах мэс заслыг 80 -аад онд Парист хийсэн. 2000 онд Эдмонтоны бүлэг арлуудыг шилжүүлэн суулгасан 7 өвчтөнд инсулины бие даасан байдлыг олж авсан. Дэлхий даяар ажил үргэлжилж байна. Францад 2011 онд "Лангергансын арлуудыг шилжүүлэн суулгах Ил-де-Франс бүлэг" (GRIIF) -д нэгдсэн Парисын 4 том эмнэлэгт олон төвтэй клиник туршилт эхэлсэн. Үр дүн нь ирээдүйтэй юм: шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнүүдийн тал хувь нь инсулиныг хасдаг бол нөгөө тал нь гликемийн хяналтыг сайжруулж, гипогликеми болон инсулины хэрэгцээг бууруулдаг.

Шилжүүлэн суулгах ажилтай зэрэгцэн эдгээр эсийн өсөлт, үйл ажиллагаа, өвчний гарал үүсэл, хөгжлийг судалж байна. Бета эсийн герпес вирусын халдвар (энэ нь Африк гаралтай хүн амын өвөрмөц чихрийн шижингийн хэлбэрийг хариуцдаг), бета эсийн өсөлт, төлөвшлийн механизм, өвчний эхэн үед нөлөөлдөг зарим генийн нөлөө юм. Одоогийн судалгааны аргуудын нэг хэсэг. Энэхүү санаа нь бета эсийн эсрэг Т лимфоцитын идэвхжлийг өдөөдөг хүчин зүйлсийг олж илрүүлэх, энэхүү аутоиммун урвалыг хаах, Лангергансын арлуудыг нөхөн сэргээх гэх мэт арга замыг хайж олох явдал юм.

Нойр булчирхайн нейроэндокриний хавдар

Удирдлага нь хавдрын шинж чанараас хамаардаг бөгөөд өөр өөр тэнхлэг дээр суурилдаг.

• мэс засал
• хими эмчилгээ
• Хавдрын дааврын шүүрлийг бууруулахын тулд антисекретор эмчилгээ хийдэг

Чихрийн шижингийн төрөл 1

1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун гаралтай өвчин юм: Т лимфоцитууд нь бета эсүүдэд байдаг молекулуудыг устгах халдвартай бодис гэж хүлээн зөвшөөрч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг нь энэ процесс эхэлснээс хойш хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг. Эдгээр нь хоолны дуршил сайтай, байнга, элбэг дэлбэгээр шээх, хэвийн бус цангах, хүнд ядаргаа зэргээс үл хамааран гипогликеми ба / эсвэл жингийн алдагдал ихтэй байдаг. Оношийг цусан дахь аутоантиденүүдийг илрүүлэх замаар хийдэг.

Нейроэндокриний хавдар

Нейроэндокриний хавдар нь шинж тэмдгүүдийн олон янз байдлаас шалтгаалан оношлоход хэцүү байдаг.

Хэрэв энэ нь нойр булчирхайн функциональ нейроэндокриний хавдар бол инсулины хэт их үйлдвэрлэлийг өдөөж болно. Анх инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижингийн гадаад төрх байдал, муудаж буй байдлыг гэр бүлийн чихрийн шижин өвчний түүхгүй 40-өөс дээш насны эрчүүдэд судалж үзэх шаардлагатай.

Хавдрын анатомопатологийн үзлэг нь түүний шинж чанар (ялгаатай эсвэл ялгаагүй хавдар), түүний зэрэглэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Метастаз хайхын тулд өвчний тархалтын бүрэн үнэлгээг хийдэг.