Нарийн гэдэс (Латин гэдэснээс, гэдэснээс "дотор" гэсэн утгатай) нь хоол боловсруулах замын эрхтэн юм.

Нутагшуулалтүгүй. 5-7 метр урт, 3 см диаметртэй нарийн гэдэс нь ходоодыг дагаж, бүдүүн гэдсээр сунадаг (1).

бүтэц, зохион байгуулалт. Нарийн гэдэс нь гурван сегментээс бүрдэнэ (1) (2):

• XNUMX нугалаа гэдэс нь ходоодны пилорус ба XNUMX хуруу гэдэсний өнцгийн хооронд байрладаг. С хэлбэртэй, гүн байрлалтай, нарийн гэдэсний тогтмол хэсгийг бүрдүүлдэг. Нойр булчирхай болон цөсний сувгаас ялгарах сувгууд энэ сегментэд хүрдэг.
• Жеюнум нь XNUMX-р гэдэс-цэцгийн өнцгөөс эхэлж, шулуун гэдэс хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь бүдүүн гэдэсний гол хэсэг болох гэдэсний гэдэсний хамт бүрддэг.
• Шулуун гэдэс нь jejunum-ийг дагаж, ileocecal хавхлаг руу сунаж, бүдүүн гэдэс рүү хөтөлдөг. Шөрмөс ба jejunum нь нарийн гэдэсний хөдөлгөөнт хэсгийг бүрдүүлдэг.

Wall. Нарийн гэдэс нь 4 дугтуйнаас бүрдэнэ (1):

• Салст бүрхэвч нь олон булчирхайг агуулсан дотоод давхарга бөгөөд ялангуяа хамгаалалтын салстыг ялгаруулдаг.
• Доод салст бүрхэвч нь ялангуяа судас, мэдрэлээс бүрдсэн завсрын давхарга юм.
• Muscularis бол булчингийн утаснаас тогтсон гаднах давхарга юм.
• Сероз мембран буюу хэвлийн хөндий нь нарийн гэдэсний гаднах ханыг бүрхсэн дугтуй юм.

задаргаа. Хоол боловсруулах үйл явц нь гол төлөв нарийн гэдсэнд, ялангуяа арван хоёр нугасны дотор хоол боловсруулах фермент, цөсний хүчлээр дамжин явагддаг. Хоол боловсруулах ферментүүд нойр булчирхайгаас ялгарах сувгаар, харин цөсний хүчил нь элэгнээс цөсний сувгаар дамжин үүсдэг (3). Хоол боловсруулах фермент ба цөсний хүчлүүд нь ходоодны хоол боловсруулах шүүсээр шингэсэн хоолыг бүрдүүлдэг шингэнийг шимт бодис, нарийн төвөгтэй нүүрс ус, энгийн молекулууд, түүнчлэн шим тэжээл агуулсан тунгалаг шингэн болгон хувиргана (4).

Шингээлт. Түүний үйл ажиллагааны хувьд бие нь нүүрс ус, өөх тос, уураг, электролит, витамин, түүнчлэн ус зэрэг тодорхой элементүүдийг шингээх болно (5). Хоол боловсруулах бүтээгдэхүүний шингээлт нь голчлон нарийн гэдсэнд, голчлон арван хоёр нугасны болон jejunum-д явагддаг.

Жижиг гэдэсний хамгаалалт. Нарийн гэдэс нь салст бүрхэвчийг хамгаалж, химийн болон механик нөлөөллөөс өөрийгөө хамгаалдаг (3). Нарийн гэдэс нь илеоцекал хавхлагын ачаар бүдүүн гэдэсний бактерийн бохирдлоос хамгаалагдсан байдаг.

Гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин. Эдгээр өвчин нь Кроны өвчин гэх мэт хоол боловсруулах системийн салст бүрхүүлийн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт, суулгалт зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг (6).

Гэдэсний цочромтгой хам шинж. Энэ синдром нь гэдэсний хананы хэт мэдрэг байдал, булчингийн агшилтын жигд бус байдал зэргээр илэрдэг. Энэ нь суулгалт, өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ синдромын шалтгаан өнөөг хүртэл тодорхойгүй байна.

Гэдэсний түгжрэл. Энэ нь дамжин өнгөрөх тасалдал зогсч, хүчтэй өвдөлт, бөөлжилт үүсгэдэг болохыг харуулж байна. Гэдэсний түгжрэл нь механик гаралтай байж болох бөгөөд дамжин өнгөрөх явцад саад тотгор (цөсний чулуу, хавдар гэх мэт) байж болох боловч ойролцоох эд эсийн халдвар, жишээлбэл перитонитийн үед халдварладаг.

Пепсины шарх. Энэ эмгэг нь ходоод эсвэл арван хоёр нугасны хананд гүн шарх үүсэхтэй тохирч байна. Ходоодны шархлааны өвчин нь ихэвчлэн нянгийн үржлийн улмаас үүсдэг боловч зарим эмийг хэрэглэх үед ч тохиолдож болно (7). 

Эмчилгээний эмчилгээ. Оношлогдсон эмгэгээс хамааран үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм гэх мэт зарим эмийг зааж өгч болно.

Мэс заслын эмчилгээ. Эмгэг судлал, түүний хувьсал зэргээс шалтгаалан мэс заслын оролцоог хэрэгжүүлж болно.

Биеийн үзлэг. Өвдөлтийн эхэн үе нь шинж тэмдгийг үнэлэх, өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд биеийн үзлэгээс эхэлдэг.

Биологийн шинжилгээ. Онош тавих эсвэл баталгаажуулахын тулд цус, өтгөний шинжилгээ хийж болно.

Эмнэлгийн дүрсний шалгалт. Сэжигтэй эсвэл батлагдсан эмгэгээс хамааран хэт авиан, томографи, MRI зэрэг нэмэлт үзлэг хийж болно.

Дурангийн шинжилгээ. Нарийн гэдэсний ханыг судлахын тулд дурангийн шинжилгээ хийж болно.

2010 онд Нант дахь Inserm -ийн судлаачид Паркинсоны өвчний хоол боловсруулах мэдрэлийн эсүүдэд үзүүлэх нөлөөг судалсан судалгааныхаа үр дүнг шинжлэх ухааны Plos One сэтгүүлд нийтэлжээ. Тэд Паркинсоны өвчний гэмтэл нь зөвхөн төв мэдрэлийн системийн эсүүдэд төдийгүй гэдэсний, мөн илүү нарийн хоол боловсруулах тогтолцоонд нөлөөлдөг болохыг харуулсан. Энэхүү нээлт нь Паркинсоны өвчнийг эрт оношлох боломжийг олгодог (8).