Медиастиноскопи нь хоёр уушгины завсар байрлах цээжний хөндийн дотоод хэсгийг хүзүүний жижиг зүсэлтээс эхлээд хавирганы торыг онгойлгохгүйгээр нүдээр харах боломжийг олгодог арга юм. Энэ нь мөн биопси авах боломжийг олгодог.

Медиастиноскопи нь дунд гэдэсний дурангийн шинжилгээ юм. Энэ нь хоёр уушигны хооронд байрлах эрхтнүүд, тухайлбал зүрх, хоёр гол гуурсан хоолой, тимус, цагаан мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой, том судас (өгсөх гол судас, уушигны артери, дээд хөндий венийн венийн судсыг шууд харах боломжийг олгодог. , гэх мэт) болон олон тооны тунгалгийн зангилаа. 

Ихэнх медиастиноскопи нь тунгалгийн булчирхайг хамардаг. Үнэн хэрэгтээ, рентген зураг, сканнер, MRI нь хэмжээ ихэссэнийг харуулж чадна, гэхдээ энэ нь бидэнд үүнийг мэдэх боломжийг олгодоггүй. аденомегали үрэвсэлт эмгэг эсвэл хавдрын улмаас үүсдэг. Шийдвэрлэхийн тулд та очиж үзэх хэрэгтэй, магадгүй лабораторид шинжлүүлэхийн тулд нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайг авч болно. Дүрмээр бол медиастиноскопи нь дүрсний шинжилгээгээр медиастинд илрүүлсэн сэжигтэй массыг шалгаж, шаардлагатай бол биопси хийхэд ашигладаг.

Энэхүү харааны үзлэгт зориулж хавирганы торыг нээхийн оронд медиастиноскопи нь медиастиноскоп гэж нэрлэгддэг датчик ашигладаг. Оптик утаснуудаар тоноглогдсон, мэс заслын жижиг багажийг нэвтрүүлэх боломжтой энэхүү хөндий хоолойг хүзүүний ёроолд хийсэн хэдхэн см-ийн зүсэлтээр цээжинд оруулдаг.

Энэхүү мэс заслын арга нь зөвхөн оношилгоо юм. Уламжлалт эмнэлгийн дүрслэлийн аргуудын (рентген, CT, MRI) дараа эдгээр нь медиастинд сэжигтэй бөөгнөрөл илэрсэн тохиолдолд хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь дараах боломжийг олгодог: 

гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлох. Дундаж гэдэсний тунгалгийн зангилаа нь сүрьеэ, саркоидоз зэрэг халдварын хариуд хавдаж болохоос гадна лимфома (лимфийн системийн хорт хавдар) эсвэл бусад хорт хавдрын үсэрхийлэл (уушиг, хөх, улаан хоолой) зэрэгт нөлөөлдөг. Тухайлбал);

хавдрын хорт хавдрын талаар эргэлзэж, оношийг тодруулахын тулд эд эс, тунгалгийн зангилааны дээж авах. Лабораторид шинжилсэн эдгээр биопси нь хавдрын төрөл, түүний хувьслын үе шат, түүний өргөтгөлийг тогтоох боломжийг олгодог;

зарим уушгины хорт хавдрын хувьслыг дагах, энэ эрхтэний гаднах хэсэгт байрладаг тул дунд гэдэснээс харагддаг.

Медиастиноскопи улам бүр шинэ, инвазив бус оношлогооны аргуудаар солигдож байна. PET скан, энэ нь цацраг идэвхт бүтээгдэхүүний тарилгыг сканнертай хослуулснаар тодорхой хорт хавдрыг оношлох эсвэл үсэрхийллийг хайх боломжийг олгодог; ба/эсвэл гуурсан хоолойн ханын нөгөө талд байрлах тунгалагийн зангилааг цоолохын тулд амаар, дараа нь гуурсан хоолойгоор дамжуулан жижиг зүүгээр дамжуулж, хэт авиан шинжилгээгээр гуурсан хоолойн биопси хийх. Ямар ч зүсэлт хийх шаардлагагүй энэхүү сүүлчийн техникийг одоо хөгжүүлснээр зөвшөөрдөг олон тоохэт авиан бронхоскопи (маш уян дуран ашиглах, төгсгөлд нь жижиг хэт авианы датчик суурилуулсан). Гэхдээ медиастиноскопиыг эдгээр хоёр аргаар орлуулах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ нь ялангуяа гэмтлийн байршлаас хамаарна. 

Үүний нэгэн адил медиастиноскопи нь бүх тохиолдолд хамаарахгүй. Хэрэв биопсийн гэмтэл нь ийм байдлаар хүрэх боломжгүй бол (жишээлбэл, уушигны дээд дэлбэн дээр байрладаг) мэс засалч өөр мэс заслын аргыг сонгох ёстой: медиастинотоми, өөрөөр хэлбэл медиастиныг мэс заслын аргаар нээх, эсвэл торакоскопи, энэ удаад хавирганы хоорондох жижиг зүслэгээр дамждаг цээжний дурангийн шинжилгээ.

Хэдийгээр энэ нь оношлогооны шинжилгээ боловч медиастиноскопи нь мэс заслын үйлдэл юм. Тиймээс үүнийг мэс засалч, мэс заслын тасагт хийдэг бөгөөд гурав, дөрвөн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа хүзүүний ёроолд, хөхний ясны дээрх ховилд жижиг зүсэлт хийдэг. Гэрэлтүүлгийн системээр тоноглогдсон урт хатуу гуурс болох медиастиноскопыг энэ зүслэгээр нэвтрүүлж, гуурсан хоолойг даган дунд гэдэс рүү бууна. Дараа нь мэс засалч тэнд байгаа эрхтнүүдийг шалгаж болно. Шаардлагатай бол тэрээр лабораторийн шинжилгээнд зориулж биопси хийх бусад хэрэгслийг дурангаар нэвтрүүлдэг. Багажийг авсны дараа зүсэлтийг шингээх оёдол эсвэл биологийн цавуугаар хаадаг.

Энэ шалгалт нэг цаг орчим үргэлжилнэ. Мэс заслын эмч нар ямар нэгэн хүндрэл гараагүй гэдэгт итгэлтэй байвал дараагийн эсвэл хоёр өдөр эмнэлгээс гарахаар төлөвлөж байна.

Медиастиноскопиоор өгсөн харааны болон гистологийн мэдээлэл нь эмчилгээний стратегийг чиглүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь оношлогдсон эмгэгээс хамаарна. 

Хорт хавдрын үед эмчилгээний олон сонголт байдаг бөгөөд хавдрын төрөл, үе шат, түүний үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаална: мэс засал (хавдар арилгах, уушигны хэсгийг авах гэх мэт), хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ эсвэл эдгээр сонголтуудын хэд хэдэн хослол.

Үсэрхийлсэн тохиолдолд эмчилгээ нь анхдагч хавдрын эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм.

Хэрэв энэ нь үрэвсэл, халдвар юм бол яг шалтгааныг нь судалж, эмчилнэ.

Энэ үзлэгийн хүндрэл нь ховор тохиолддог. Аливаа хагалгааны нэгэн адил мэдээ алдуулалт, цус алдалт, хөхөрсөн, халдвар авах, эдгэрэх зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэл бага байдаг. Мөн улаан хоолойд гэмтэл учруулах ховор эрсдэлтэй эсвэл пневмоторакс (уушигны гэмтэл нь гялтангийн хөндий рүү агаар ороход хүргэдэг).

Мөн мөгөөрсөн хоолойн мэдрэл нь цочромтгой болж, дууны утас түр зуур саажилт үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд дуу хоолой өөрчлөгдөх эсвэл хоолой сөөх, хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд өвдөлт бас мэдрэгддэг. Гэхдээ бичсэн өвдөлт намдаах эмүүд үр дүнтэй байдаг. Ердийн үйл ажиллагааг маш хурдан сэргээж болно. Жижиг сорвины хувьд хоёр гурван сарын дотор маш их арилдаг.