Парапарез нь удамшлын буюу вирусын улмаас үүссэн доод мөчдийн саажилтын хөнгөн хэлбэр юм. Өвдөлт, спазмыг эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой бөгөөд физик эмчилгээ, дасгал хөдөлгөөн нь хөдөлгөөн, булчингийн хүчийг хадгалах боломжтой.

Парапарезийн тодорхойлолт

Парапарез гэдэг нь доод мөчдийн булчингийн агшилт (спастик сулрал) дагалддаг дэвшилтэт сулралыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг эмнэлгийн нэр томъёо юм. Энэ нь параплегийн (доод мөчдийн саажилт) хөнгөн хэлбэр юм.

Спастик парапарез нь нугасны эмгэгээс үүдэлтэй өвчний бүлэг юм.

Парапарезийн төрлүүд

Спастик парапарез нь удамшлын эсвэл вирусын улмаас үүсдэг.

Удамшлын спастик парапарез

Доод мөчний суналтын сонгодог шинж тэмдгүүд нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг тохиолдолд тэдгээрийг хүндрэлгүй (эсвэл цэвэр) ба төвөгтэй (эсвэл нарийн төвөгтэй) гэж хуваана.

• Тархины хатингаршил: тархины хэмжээ эсвэл хэмжээ багасах
• Нимгэн корпус каллосум (тархины хоёр хагас бөмбөрцгийн хоорондох уулзвар)
• Атакси: тархины гэмтлийн улмаас хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг

Генетикийн хувьд спастик парапарезийг халдвар дамжих хэлбэрээр нь ангилж болно.

• Давамгай байдал: хэвийн бус байдал нь өвчин үүсэх генийн нэг хуулбарт нөлөөлөхөд хангалттай.
• Рецессив: өвчин үүсэхийн тулд аномали нь эцэг эхийн аль нэгээс удамшсан генийн аль алинд нь нөлөөлөх ёстой.
• X-холбогдсон: Зөвхөн нэг X хромосомтой эрэгтэйчүүд генийн нэг хувь нь хэвийн бус байвал энэ өвчин тусдаг.

Халуун орны спастик парапарез

HTLV-1-тэй холбоотой миелопати гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​лимфотрофийн 1-р төрлийн вирүс (HTLV-1)-ээс үүдэлтэй нугасны аажмаар өсөн нэмэгдэж буй эмгэг юм.

Спастик парапарезийн шалтгаанууд

Удамшлын спастик парапарез нь олон төрлийн удамшлын эмгэгийн үр дагавар эсвэл өөрөө хөгжиж болно. Одоогийн байдлаар удамшлын спастик парапарезийн 41 төрлийг мэддэг боловч зөвхөн 17 нь хариуцах генийг илрүүлсэн байна.

Халуун орны спастик парапарез нь HTLV-1 вирусээр үүсгэгддэг.

оношлогооны

Гэр бүлийн түүх, спастик парапарезийн шинж тэмдэг байгаа тул удамшлын спастик парапарезийг сэжиглэж байна.

Оношлогоо нь юуны түрүүнд бусад боломжит шалтгааныг хасахад суурилдаг.

• Adrenoleukodystrophy, X-тэй холбоотой мэдрэлийн дегенератив өвчин
• Олон склероз
• Дээд мотор мэдрэлийн эсийг хамарсан өвчин (анхдагч хажуугийн склероз эсвэл амиотрофын хажуугийн склероз)
• ХДХВ эсвэл HTLV-1 халдвар
• В12 витамин, Е витамин эсвэл зэсийн дутагдал
• Нурууны тархины атакси нь тархинд нөлөөлдөг мэдрэлийн булчингийн өвчин юм
• Нурууны артери-венийн гажиг
• Ясны чөмөгний хавдар
• Цервикоартрит миелопати, умайн хүзүүг шахаж буй нугасны сувгийн нарийсалт.

Удамшлын спастик парезийн оношийг заримдаа генетикийн шинжилгээгээр хийдэг.

Холбогдох хүмүүс

Удамшлын парапарез нь хүйсийн аль алинд нь ялгаваргүйгээр нөлөөлдөг бөгөөд ямар ч насныханд тохиолдож болно. Энэ нь 3 хүн тутамд 10-100 хүнд тохиолддог.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Хэрэв гэр бүлийн түүхтэй бол удамшлын парапарез үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Халуун орны спастик парапарезийн хувьд өвчин тусах эрсдэл нь бэлгийн хавьталд орох, мансууруулах бодис хэрэглэх, судсаар дамжуулан цусаар дамжин халдварладаг HTLV-1 вирусын халдвар авах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Мөн хөхөөр хооллох замаар эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой.

Доод мөчдийн спастик байдал

Спастик байдал нь тоник сунгах рефлексийн өсөлтөөр тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл булчингийн хэтрүүлсэн рефлексийн агшилтаар тодорхойлогддог. Энэ нь булчингийн хэт өндөр тонус үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, спазм үүсэх шалтгаан болж, мөчний үйл ажиллагааны сулрал үүсгэдэг.

Моторын дутагдал

Парапарезтай хүмүүс ихэвчлэн алхахад бэрхшээлтэй байдаг. Тэд хөлөө дотогшоо эргүүлж, хуруугаараа алхах хандлагатай байдаг тул бүдэрч болно. Гутал нь ихэвчлэн хөлийн эрхий хуруунд гэмтдэг. Хүмүүс ихэвчлэн шатаар эсвэл налуугаар буух, сандал, машинд суух, хувцаслах, үс засалт хийхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Asthenia

Астениа бол амарч байсан ч гэсэн хэвийн бус ядаргаа юм. Энэ нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй гэсэн мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Проприоцептивийн эмгэгүүд

Хөл, хурууны байрлалыг мэдрэх чадвар алдагдах

Бусад шинж тэмдгүүд

Хүндрэлгүй хэлбэрээр бид дараахь зүйлийг харж болно.

• Чичиргээний мэдрэмжийн бага зэргийн эмгэгүүд
• Шээсний шинж тэмдэг (шээс задгайрах)
• Хөндий хөл

Нарийн төвөгтэй хэлбэрээр,

• Атакси, мэдрэлийн гаралтай хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг
• Амиотрофи
• Оптикийн атрофи
• Пигментозын ретинопати
• Сэтгэцийн хомсдол
• Экстрапирамидын шинж тэмдэг
• Дементиа
• Дүлий байдал
• Захын невропати
• эпилепси

Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд үүнд спастикийг арилгах эмчилгээ орно.

• Системийн эмийн эмчилгээ: баклофен, дантролен, клоназепам, диазепам, тизанидин, бензодиазепин
• Орон нутгийн эмчилгээ: мэдээ алдуулагч блок, ботулинум токсин (зорилтот булчинд), архи, мэс засал (сонгомол мэдрэлийн эсүүд)

Физик эмчилгээ, дасгал нь хөдөлгөөн, булчингийн хүчийг хадгалах, хөдөлгөөний хүрээ, тэсвэр тэвчээрийг сайжруулах, ядаргаа багасгах, спазмаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Зарим өвчтөнд таяг, таяг, таяг хэрэглэх нь ашигтай байдаг.

Халуун орны спастик парапарезийн хувьд вирусын эсрэг тэмцэхэд хэд хэдэн эмчилгээ хэрэгтэй:

• Интерферон альфа
• Иммуноглобулин (судсаар)
• Кортикостероидууд (жишээлбэл, амны хөндийн метилпреднизолон)

Халуун орны спастик парапарезаас зайлсхийхийн тулд HTLV-1 вирусын халдварыг багасгах хэрэгтэй. Үүнийг дамжуулдаг:

• Бэлгийн харьцаа
• Судсаар хийх хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх
• Цусны өртөлт

Энэ нь эхээс хүүхдэд хөхөөр хооллох замаар дамжих боломжтой. Биеэ үнэлэгчид, тариураар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс, гемодиализ хийлгэж буй хүмүүс болон экваторын ойролцоо, Японы өмнөд хэсэг, Өмнөд Америк зэрэг зарим бүс нутгийн хүн амд илүү түгээмэл байдаг.