46 настай Бев Аксфорд-Хокс нэгэн эмнэлэгт ажилладаг бөгөөд түүний эгзэгтэй өдрүүд үргэлж хэцүү байсан ч тэр үүнийг хэзээ ч нухацтай авч үзээгүй гэжээ.
"Би нисэхийн салбарт ажилладаг байсан, бид маш их нүүж байсан" гэж тэр хэлэв. – Хоёр жил тутамд нэг удаа эрүүл мэндийн бүрэн үзлэгт хамрагддаг байсан ч дандаа насны эрчүүдийн үзлэгт ордог байсан. Тэд зүгээр л нүдээ эргэлдүүлж, надад юу тохиолдсоныг хэзээ ч ойлгоогүй."
Бевийн урт, зовлонтой, хүнд хэцүү өдрүүд нь бие махбодийн хувьд ядаргаатай байсан бөгөөд түүний ажил, хувийн амьдрал, тэр байтугай өөртөө итгэх итгэлд нь асар их нөлөөлсөн: "Ийм тайван бус байсан. Үдэшлэг зохион байгуулах, оролцох, хуриманд уригдуулах бүрдээ би энэ өдөр миний сарын тэмдэгтэй давхцахгүй байгаасай гэж залбирдаг байсан” гэжээ.
Бев эцэст нь мэргэжилтнүүдэд хандахад эмч нар түүнийг хүүхэд төрүүлснээр эдгэрнэ гэж хэлсэн. Үнэхээр тэр эхэндээ тайвширсан боловч дараа нь урьд өмнөхөөсөө дордов. Бев эмч нартай ярихаас аль хэдийн айж байсан бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний салшгүй хэсэг гэж боддог байв.
Эмч, эмч Бев Малколм Диксон түүний шинж тэмдгийг судалж байгаа бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн чадварыг бууруулдаг фон Виллебрандын удамшлын өвчинтэй холбоотой өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг олон мянган эмэгтэйчүүдийн нэг гэж үзэж байна. Өвчин үүсгэх гол хүчин зүйл нь цусан дахь уураг дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь өтгөрдөг, эсвэл түүний гүйцэтгэл муу байдаг. Энэ нь гемофили биш, харин өөр уураг гол үүрэг гүйцэтгэдэг цус алдалт илүү ноцтой эмгэг юм.
Диксон хэлэхдээ, дэлхийн хүмүүсийн 2 хүртэлх хувь нь фон Виллебранд өвчнийг үүсгэдэг генийн мутацитай байдаг боловч цөөхөн хүн үүнийг мэддэг. Хэрэв эрэгтэйчүүд энэ баримтад ямар нэгэн байдлаар санаа зовохгүй байвал эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг, хүүхэд төрөх үед таагүй мэдрэмжийг мэдрэх болно. Эмч хэлэхдээ эмчилгээ хийх мөчийг ихэвчлэн алддаг, учир нь эмэгтэйчүүд өөрсдийн асуудалд анхаарлаа хандуулах шаардлагагүй гэж үздэг.
Диксон "Бэлгийн бойжилтын насанд хүрсэн эмэгтэй эмч дээр очдог бөгөөд тэрээр жирэмслэлтээс хамгаалах эм бичиж өгдөг бөгөөд энэ нь фон Виллебрандтай холбоотой бол цус алдалтыг хянахад тийм ч үр дүнтэй байдаггүй" гэж Диксон хэлэв. – Эм нь тохиромжгүй, бусад эмийг эмэгтэй хүнд зааж өгдөг гэх мэт. Богино хугацаанд тустай ч асуудлыг үүрд засдаггүй янз бүрийн эм хэрэглэж үздэг."
Өвдөлттэй эгзэгтэй өдрүүд, "үер", шөнийн цагаар ч гэсэн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг байнга сольж байх шаардлага, заримдаа хамраас цус алдах, бага зэргийн цохилтын дараа хүнд гэмтэл авах, шүдний эмчилгээ, шивээс хийлгэсний дараа удаан эдгэрэх зэрэг нь фон Виллебранд байгаагийн гол шинж тэмдэг юм.
"Асуудал нь эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг хэвийн байгаа эсэхийг асуухад тэд тийм гэж хариулдаг. Учир нь тэдний гэр бүлийн бүх эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг зовиуртай байсан" гэж Бирмингем дэх Хатан хаан Элизабетын эмнэлгийн гематологич эмч, доктор Чарльз Перси хэлэв. "Хэвийн гэж юу болох талаар олон санал зөрөлдөөн байдаг, гэхдээ хэрэв цус алдалт тав, зургаагаас дээш хоног үргэлжилбэл фон Виллебрандыг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм."
Их Британид жилд 60 орчим эмэгтэйд умайг арилгах мэс засал хийдэг. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар үүнээс зайлсхийх боломжтой байв.
"Хэрэв бид фон Виллебрандын талаар илүү сайн мэддэг байсан бол умайг тайрахаас зайлсхийх байсан. Гэхдээ үүнийг зүгээр л онош гэж үл тоомсорлодог” гэж доктор Перси хэлэв.
Бев Аксфорд-Хокс уг асуудлыг эмчлэх боломжийн талаар мэдэхээсээ өмнө умайг арилгахаар шийджээ. Мэс засал хийснээс хойш дөрөв хоногийн дараа тэрээр дахин зовж шаналж, дотор нь цус алдаж эхлэв. Аарцгийн бүсэд их хэмжээний цусны өтгөрөлтийг арилгахын тулд өөр нэг яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болсон. Дараа нь тэр хоёр хоног эрчимт эмчилгээнд хэвтсэн.
Бев эдгэрснийхээ дараа хамтран зүтгэгч Малкольм Диксонтой ярилцсан бөгөөд тэрээр фон Виллебранд өвчний бүх шинж тэмдгүүдтэй гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн байна.
Доктор Перси хэлэхдээ, зарим эмэгтэйчүүд цус алдалтыг бууруулдаг эрт үеийн транексамины хүчил, зарим нь фон Виллебрандын өвчний үед цусан дахь уургийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг десмопрессиныг өгдөг.
Умайн хагалгаа хийлгэснээс хойш Бевийн амьдрал хэмжээлшгүй дээшилсэн. Хэдийгээр ийм эрс арга хэмжээ авахаас зайлсхийж болох байсан ч сарын тэмдгийнхээ талаар санаа зовохгүйгээр амар тайван ажиллаж, амралтаа төлөвлөж байгаадаа баяртай байна. Бетийн санаа зовдог цорын ганц зүйл бол охин нь өвчин тусах магадлалтай байсан ч Бет охиныг хийх ёстой зүйлтэйгээ нүүр тулах шаардлагагүй гэдэгт итгэлтэй байна.
Өвдөлттэй сарын тэмдгийн бусад шалтгаанууд
Зарим тохиолдолд шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүнд сарын тэмдгийн цус алдалт үүсгэж болзошгүй эрүүл мэндийн хэд хэдэн нөхцөл байдал, зарим эмчилгээ байдаг. Үүнд:
- Олон уйланхайт өндгөвч
– Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин
- аденомиоз
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сул байна
- Умайн хүзүү эсвэл эндометрийн полип
- Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл