Бэлгийн эрхтнүүд нь эмэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтний иж бүрдлийг бүрдүүлдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтаадаг / ойлгодог. 

• том уруул ба жижиг бэлгийн уруул;
• клитор;
• шээс ялгарах газрыг бүрдүүлдэг шээсний суваг;
• эцэст нь үтрээний орох хаалгыг мөн үтрээний үүдний танхим гэж нэрлэдэг. 

Vulvectomy нь бэлгийн хавьтлыг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь арилгах мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Тиймээс хэд хэдэн төрлийн вулвэктоми байдаг. 

Энгийн vulvectomy нь бэлгийн хавьтлыг бүхэлд нь арилгах боловч үндсэн эд эсийн ихэнх хэсгийг хэвээр үлдээдэг. Эмч нар энэ төрлийн мэс заслыг ихэвчлэн бэлгийн хавьтлын хэд хэдэн хэсэгт байрлах VIN (vulvar intraepithelial neoplasia) арилгах мэс засал хийдэг.

Эдгээр vulvar intraepitelial neoplasms нь хоргүй өвчин хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч тэдний давтамж, ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд нэмэгдэж байна. Энэ нь ХПВ (хүний ​​папиллома вирус) -ын улмаас бэлгийн замын халдварт өвчин үүсэхтэй холбоотой юм. VIN-ийн зарим хэлбэр нь инвазив хорт хавдар болж хувирдаг гэдгийг та бас мэдэж байх ёстой. Мөн радикал вулвэктомийн хоёр төрөл байдаг.

Радикал хэсэгчилсэн vulvectomy нь умайн хүзүүний хэсэг болон хавдрын доор байрлах эдийг арилгах явдал юм. Заримдаа клиторыг бас арилгадаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээний хүрээнд хийгддэг vulvectomy-ийн хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Эцэст нь нийт радикал vulvectomy нь бэлгийн хавьтлыг бүхэлд нь, том бэлгийн уруул, жижиг уруул, бэлгийн хавьтлын гүнд байрлах эд эсийг арилгах явдал юм.

Vulvectomy нь үтрээнд хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын гэмтэл байдаг тул хийдэг. Энэ мэс засал нь хоёр үндсэн заалттай:

• Энэ нь хавдрыг бүрэн арилгах, түүнчлэн эргэн тойрон дахь хэвийн эд эсийн ирмэгийг арилгах боломжийг олгодог;
• Энэ нь өвдөлтийг намдаах эсвэл шинж тэмдгийг арилгах зорилготой бөгөөд энэ тохиолдолд хөнгөвчлөх мэс засал юм.

Хагалгааны өмнө үрэвслийн эсрэг эм, антикоагулянт (цусыг илүү шингэн болгодог) зэрэг зарим эмийг зогсоох шаардлагатай. Мөн мэс засал хийлгэхээс дор хаяж 4-8 долоо хоногийн өмнө тамхи татахаа болихыг зөвлөж байна. Ямар ч тохиолдолд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. 

Мэс засал нь дараахь байдлаар хийгддэг.

• бүс нутгийн мэдээ алдуулалтанд (дараа нь бүхэл бүтэн биеийн доод хэсэгт хамаарна);
• эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтанд (өвчтөн бүрэн унтдаг). 

Мэс засалч зүслэг, зүслэгийг оёдол, үдээсээр хаахаас өмнө үтрээний хөндий эсвэл түүний хэсгийг авдаг. Энэ ажиллагаа дунджаар 1-3 цаг үргэлжилнэ. Маш ховор тохиолдолд шархыг хаахын тулд нэмэлт арьс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг. 

Ихэвчлэн мэс заслын дараах үеийн өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй байдаг. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь ихэвчлэн 1-ээс 5 хоног байдаг бөгөөд энэ нь хийсэн хөндлөнгийн оролцооноос хамаарч өөр өөр байж болно. 

Хагалгааны дараа та янз бүрийн төхөөрөмж байгаа эсэхийг хүлээх хэрэгтэй.

• Тиймээс уусмал нь өвчтөнд чийгшүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд хангалттай ууж, хэвийн хооллож эхлэхэд тэр даруйд нь татагдах болно;
• Мөн шарханд боолт түрхэж, хэд хоногийн дараа арилгаж болно;
• Мэс засал хийснээс хойш 7-10 хоногийн дотор үдээсийг арилгадаг;
• Мэс засалч нэг буюу хэд хэдэн лимфийн зангилааг зайлуулсны дараа цавинд байрлах хоолой болох inguinal ус зайлуулах хоолойг суулгаж болно: эдгээр хоолой нь мэс засал хийлгэсэн хэсэгт хуримтлагдсан шингэнийг нүүлгэн шилжүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд хэдхэн хоногийн дотор арилгана. мэс заслын дараах; 
• Эцэст нь давсагны катетерыг давсаганд суулгасан бөгөөд энэ нь шээсийг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд вулвэктомийн дараа 24 эсвэл 48 цагийн дараа арилгана. Зарим тохиолдолд энэ давсагны катетер нь байрандаа удаан байж болно.

Хагалгааны дараах цус алдалт нь ховор бөгөөд тийм ч их биш юм. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд сувилагч нар өдөрт 3 удаа мэс засал хийлгэсэн хэсэг, бэлгийн хавьтлыг цэвэрлэдэг бөгөөд энэ нь шархыг эдгээхэд тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд хооллолт руу буцах нь нэн даруй хийгддэг бөгөөд эмч, сувилагч өвчтөнд хэзээ идэж, ууж эхлэхийг зөвлөдөг. Мөн дахин дайчлах, амьсгалын дасгал хийх шаардлагатай. Таныг гэртээ буцаж ирэхэд эмнэлэгт эхэлсэн антикоагулянт тарилгыг үргэлжлүүлэх боломжтой: эдгээр нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Энэ хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол зулзагын мэс засал юм. Энэ нь маш сайн үр дүн, ялангуяа VIN, vulvar intraepitelial neoplasia-ийн эсрэг, аль хэдийн дурдсанчлан ихэвчлэн тийм ч ноцтой биш хэвээр байгаа боловч давтамж нь нэмэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч vulvectomy нь гоо зүйн, функциональ, сэтгэл зүйн хувьд үргэлж үр дагаварт хүргэдэг.

Нэмж дурдахад, радикал нийт вулвэктоми шаардлагатай бол энэ нь бэлгийн хавьтлыг ноцтойгоор гажуудуулж болохоос гадна бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Ялангуяа бэлгийн хавьтлын доторх неоплазийн дахилт үүсэх эрсдэл харьцангуй өндөр байдаг тул бэлгийн хавьтлыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгасан өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар хянах нь чухал юм. ХПВ-ийн вакцинжуулалт нь энэ төрлийн бэлгийн хавьтлын хорт хавдрын өвчлөл, наад зах нь вирусын улмаас үүссэн хэлбэрийн хувьд эерэг үр дүнд хүрэх магадлалтай.

Бэлгийн хавдрыг эмчлэхэд гаж нөлөө илэрч болно. Эмэгтэй хүн бүр тэднийг өөр өөрөөр хүлээж авах болно. Эдгээр гаж нөлөө нь хагалгааны үед, заримдаа шууд дараа, бүр хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа ч тохиолдож болно. Заримдаа мэс засал хийснээс хойш хэдэн сар, бүр жилийн дараа тохиолддог хожуу үр дагаварууд байдаг.

Вулвэктомийн дараа гарч болох янз бүрийн гаж нөлөөг энд харуулав. 

• өвдөлт;
• шархны эдгэрэлт муу;
• мэдрэл гэмтэх, улмаар мэдээ алдах, цочроох;
• умайн хүзүүний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, түүнчлэн түүний гадаад төрх байдал (ялангуяа мэс засал нь өргөн цар хүрээтэй, жишээлбэл, нэг тал руу чиглэсэн шээсний урсгалаар илэрдэг). 

Нэмж дурдахад халдвар, лимфийн хаван, өөрөөр хэлбэл эд эсэд лимфийн шингэний хуримтлалаас болж хавдаж болно. Эцэст нь хэлэхэд, vulvectomy нь бэлгийн харьцаанд, ялангуяа хүсэл эрмэлзэл, хариу урвалын өөрчлөлтөд аль хэдийн дурьдсан гаж нөлөө үзүүлдэг.

Ихэнх гаж нөлөө нь өөрөө эсвэл эмчилсний дараа алга болдог ч зарим нь заримдаа удаан үргэлжлэх эсвэл бүр байнгын шинжтэй байдаг. Ямар ч тохиолдолд мэс засал хийлгэж буй өвчтөнд эдгээр гаж нөлөөний аль нэгийг мэдэрмэгц хагалгааг хариуцаж буй эрүүл мэндийн багийнханд яаралтай сэрэмжлүүлэх нь чухал юм. Асуудлыг эрт дурдах тусам эрүүл мэндийн баг түүнийг хэрхэн арилгах талаар хурдан хариу үйлдэл үзүүлж чадна.