Хоёр туйлт эмгэг гэж юу вэ?

Le туйлын эмгэг Энэ бол "өндөр сэтгэлийн байдал", эрч хүч, хэт идэвхжил нэмэгдэж, сэтгэлийн хямрал (сэтгэл гутралын байдал) үе шатуудаар тодорхойлогддог сэтгэлийн ноцтой эмгэг юм.

Эдгээр "маник-сэтгэл гутралын" үеүүд нь янз бүрийн хугацаанд сэтгэлийн байдал хэвийн, тогтвортой байх үеүүдтэй огтлолцдог.¹.

"Маник"-ын үед хүн цочромтгой, хэт идэвхтэй, унтах шаардлагагүй, их ярьдаг, өөрийгөө хэт их үнэлдэг, тэр ч байтугай бүхнийг чадагчийг мэдэрдэг. Эсрэгээр, сэтгэлийн хямралын үед түүний энергийн түвшин хэвийн бус, сэтгэлийн байдал нь гунигтай, гунигтай, янз бүрийн үйл ажиллагаа, төслүүдэд сонирхолгүй байдаг. 

Энэ нь хүн амын 1-2,5% -д тохиолддог сэтгэцийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Өвчин нь ихэвчлэн залуу насанд хүрэгчдэд (25-аас доош насны) илэрдэг бөгөөд дахин давтагддаг. Эхний үе нь тохиолдлын 90% -д сэтгэл санааны хямралын бусад тохиолдлуудыг дагаж мөрддөг.

Энэ нь нийгэм, мэргэжлийн болон сэтгэл санааны олон бэрхшээлийг үүсгэдэг эмгэг бөгөөд ихэнхдээ амиа хорлох оролдлогод хүргэдэг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ)-аас 15-аас 44 хүртэлх насны хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаан болох бүх өвчний дунд XNUMX-р байранд ордог.

Хоёр туйлт эмгэгийн хувьсал

Хоёр туйлт эмгэг нь эмчилгээ хийлгэж байсан ч дараалан тохиолдох, байнга дахилтаар тодорхойлогддог.

Амиа хорлох эрсдэл нь энэ өвчинтэй холбоотой гол айдас хэвээр байна. Түүнээс гадна биологийн шалтгааны улмаас ойлгогдоогүй байгаа хоёр туйлт эмгэг нь ихэвчлэн зүрх судасны өвчин, бодисын солилцоо, дааврын өвчинтэй холбоотой байдаг.

Эдгээр бүх шалтгааны улмаас хоёр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүдийн дундаж наслалт хүн амын дундаж наслалтаас дунджаар 10-11 жилээр бага байгааг судалгаа харуулж байна.².

Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ? 

Энэ өвчин, өмнө нь гэж нэрлэдэг маник-сэтгэл гутралын өвчин эсвэл сэтгэлийн хямрал, олон хэлбэрээр ирдэг. Тиймээс, хоёр туйлт эмгэг нь сэтгэцийн шинж тэмдэг (хий үзэгдэл, хуурмаг гэх мэт) дагалддаг эсвэл дагалддаггүй. HAS-ийн дагуу тэд байж болно3 :

• гипоманик (ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг боловч "маник" гэж нэрлэгддэг үеийнхээс бага эрчимтэй);
• сэтгэцийн шинж тэмдэггүй маньякууд;
• сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий маньякууд;
• бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал;
• сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэггүй хүчтэй сэтгэлийн хямрал;
• сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий хүнд сэтгэлийн хямрал
• сэтгэцийн шинж тэмдэггүй холимог (мани ба сэтгэлийн хямрал хосолсон);
• сэтгэцийн шинж тэмдгүүдтэй холилдсон.

Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагын хамгийн сүүлийн хувилбар DSM-V, 2014 онд хэвлэгдсэн, хоёр туйлт эмгэгийг дараах байдлаар ангилахыг санал болгож байна.

• I хэлбэрийн хоёр туйлт эмгэг, дор хаяж нэг маник эсвэл холимог үе шатаар тодорхойлогддог.
• Хоёр туйлт эмгэг нь нэг буюу хэд хэдэн гол сэтгэлийн хямрал, дор хаяж нэг гипоманийн тохиолдолоор тодорхойлогддог II хэлбэрийн хоёр туйлт эмгэг.
• хоёр туйлт эмгэгийг тодорхойлоогүй байна.

Өвчний явц нь хангалттай шинж чанартай байдаг ч хувь хүний ​​шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь бусад бүх зүйлээс давамгайлдаг бол заримд нь тайван бус байдал, илүүдэл энерги, тэр ч байтугай түрэмгийлэл давамгайлах болно.

Маник үе шат нь сэтгэлийн хөөрөл, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, сүр жавхлангийн санаагаар тодорхойлогддог.

Ихэвчлэн маник үе дэх хүн байнга ярих, тоо томшгүй олон санаагаа илэрхийлэх хэрэгцээг мэдэрч, эрч хүчээр дүүрэн байдаг бөгөөд нэгэн зэрэг хэд хэдэн төсөл, үйл ажиллагаа явуулдаг. Түүний унтах хэрэгцээ багасч (3, 4 цаг унтсаны дараа тэр амарч байгааг мэдэрдэг) амархан цочромтгой болдог. Энэ хугацаа нь дор хаяж долоо хоног үргэлжилдэг, бараг өдөр бүр өдөр бүр байдаг.

Гипомани нь ижил төрлийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд байнгын өндөр энергитэй боловч илүү "хэвийн" байдаг.

Сэтгэлийн хямралын үе шатанд бараг бүх өдөр тутмын үйл ажиллагаанд сонирхол, таашаал буурч, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн удааширч (эсвэл заримдаа тайван бус байдал), хүчтэй ядаргаа, магадгүй гэм буруутай эсвэл хэт үнэ цэнийн бууралт, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурдаг. Амиа хорлох тухай бодол төрж болно. Зарим судалгаагаар амиа хорлох оролдлогын хувь 20-50% хооронд хэлбэлздэг (HAS 2014 оны XNUMX-р сар).

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бүгд байх албагүй боловч оношлогооны шалгуур нь тэдгээрийн хэд хэдэн чухал хослол байгаа эсэх дээр суурилдаг. Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн бараг дөрөвний гуравт нь сэтгэлийн түгшүүр, архи, бусад бодисоос хамааралтай байх гэх мэт бусад эмгэгүүд байдаг.1.

Хоёр туйлт эмгэгт хэн өртөж болох вэ?

Хоёр туйлт эмгэгийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Эдгээр нь генетик болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийг хамарсан олон хүчин зүйлтэй байж магадгүй юм.

Биологийн үүднээс авч үзвэл, өртсөн хүмүүсийн тархи дахь нейротрансмиттерийн хэвийн бус байдал байдаг гэдгийг мэддэг. Тиймээс маниагийн тохиолдол нь норэпинефриний хэвийн бус өндөр түвшинтэй холбоотой байдаг.

Удамшлын хүчин зүйлүүд бас нөлөөлдөг: гэр бүлийн хэн нэгэн нь хоёр туйлт эмгэгтэй бол өвчнөөр өвдөх эрсдэл өндөр байдаг.4.

Эцэст нь гадны хүчин зүйлүүд нь өвчнийг өдөөж эсвэл өдөөж болно. Энэ нь амьдралын эхэн үед тохиолддог гэмтлийн үйл явдлууд, түүнчлэн бусад олон стресс хүчин зүйлүүд эсвэл өөрчлөлтийн хүчин зүйлүүд (улирал, жирэмслэлт, дааврын хэлбэлзэл) зэрэгт тохиолддог.5.