Жирэмслэлт, турах зэргээс болж хөх нь үргэлж жижиг байсан эсвэл хэтэрхий жижиг болсон гэж олон эмэгтэйчүүд илүү том хөхтэй болохыг хүсдэг. Ямар ч тохиолдолд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга бол протез эсвэл хөхний суулгац юм. Шинжлэх ухааны ном зохиолоос харахад том хөхтэй болохыг хүсдэг эмэгтэйчүүдийн 1% хүрэхгүй нь мэс засалд ороход бэлэн байдаг¹. АНУ-д 1997-2000 онд гоо сайхны зорилгоор имплант сонгосон эмэгтэйчүүд, охидын тоо хоёр дахин нэмэгджээ.².

Хөхний суулгац суулгах арга

Энэ нь хөхнийхөө хэмжээг хангалтгүй гэж үздэг эмэгтэйд сэтгэл ханамжийг өгөх хамгийн түгээмэл бөгөөд найдвартай арга юм. Мэс засал нь ихэвчлэн хөхний талбайн эргэн тойронд зүсэлт хийх замаар хиймэл эрхтэн суулгах явдал юм.

2001 оноос хойш мэс засалчид нэгдмэл силикон гель хэрэглэж эхэлсэн бөгөөд силикон гель хөхний протез дахин сонирхол татаж байна. Физиологийн ийлдэс, тухайлбал давсны уусмал агуулсан бусад протезийг одоо хамаагүй бага ашигладаг, учир нь хөхөнд хүрэх нь заримдаа тааламжгүй байдаг бөгөөд энэ төрлийн протезийг сулруулдаг.

Lipofilling буюу өөхийг автоматжуулах арга

Энэ мэс заслын арга³ Хөх авахуулах хагалгааны дараа хөхний нөхөн сэргээхэд ихэвчлэн, харин илүү ховор тохиолдолд гоо сайхны хөх томруулахад хэрэглэдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн өөхийг (гэдэс, гуя, эмээлийн цүнх) авч, хөхөнд дахин тарихаас бүрдэнэ. Энэ арга нь хамгийн тохиромжтой мэт боловч хэд хэдэн бэрхшээлтэй тулгардаг: тарьсан өөхний нэг хэсэг нь бие махбодид шингэдэг. Мөн өөхний шингээлтийн хурдыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь хөхний тэгш бус байдал эсвэл хөхний хэмжээ хангалтгүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн засвар хийх шаардлагатай болдог. Нөгөөтэйгүүр, түүнийг шингээхэд хэрэглэдэг өөх нь заримдаа хөхөнд уйланхай үүсгэдэг. Дараа нь байгалийн өөх тосны нөөцгүй эмэгтэйчүүдэд энэ аргыг хэрэглэх боломжгүй эсвэл хангалтгүй юм. Тиймээс шинэ үеийн силикон суулгацыг илүү их ашигладаг.

Суулгацын товч түүх

Маш тослог силикон гелээр дүүргэсэн хөхний суулгацыг эмнэлгийн хэрэгслийн зах зээлийг хянах хууль тогтоомж байхгүй байсан 60-аад онд бүтээгдсэн. АНУ-д 1976 оноос хойш засгийн газрын Хүнс ба Эмийн Захиргаа (FDA) ийм эрх мэдэлтэй байсан ч бусад төхөөрөмжүүдийг (зүрхний хавхлага, дунгийн суулгац, протез гэх мэт) тэргүүлэх ач холбогдол өгч, хөхний суулгацыг одоо хүртэл, тухайн үед харьцангуй ховор.

1990 онд бараг сая америк эмэгтэйд ийм суулгац суулгасан ба FDA хууль тогтоомжид заасны дагуу үйлдвэрлэгчдээс тэдний үр ашиг, аюулгүй байдлыг нотлохыг шаардаагүй байна. Гэсэн хэдий ч хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр эдгээр төхөөрөмжүүдтэй холбоотой эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсч болзошгүй талаар улам олон анекдот, үзэл бодлыг мэдээлжээ. Үнэхээр ч тэр үед хэрэглэж байсан силикон гель шиг суулгацын ханаар үргэлж бага зэрэг шилжиж, эсрэгбие үүсгэх чадвартай байсан бөгөөд энэ нь "авто-" өвчний эх үүсвэр байж болзошгүй гэж эмээж байсан. дархлаа ”(полиартрит, склеродерма, фибромиалгиа гэх мэт).

1991 онд FDA хуулийг хэрэгжүүлж, үйлдвэрлэгчдээс холбогдох судалгааг гаргаж өгөхийг хүссэн. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь олон тооны хүн ам, ижил төстэй төхөөрөмжүүдтэй холбоотой байх ёстой бөгөөд урт хугацаанд тархсан байх ёстой; Тухайн үед эдгээр нөхцлүүдийн аль нь ч биелэх боломжгүй байсан тул имплантуудыг зах зээлээс бүрмөсөн татан буулгаж, зохих судалгаа хийх цаг болжээ. Гэвч хүчирхэг лобби үүнийг эсэргүүцэж, ялангуяа хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийг дэмжсэн. Тэдний үйлдвэрлэгчид аюулгүй байдлаа харуулж чадаагүй хэвээр байгаа ч силикон хөхний суулгац нь эмнэлзүйн судалгааны хүрээнд зөвхөн тодорхой үйлчлүүлэгчдэд хүртээмжтэй байсан "нийтийн эрүүл мэндийн хэрэгцээ" хэвээр байна. .

1995-2001 оны хооронд энэ төрлийн гель агуулсан имплантын үр нөлөөг нарийвчлан судлах зорилгоор силикон гель хэрэглэхийг дэлхийн ихэнх улс оронд хориглосон байдаг. Энэ мораторийн бүх хугацаанд зөвхөн физиологийн ийлдэс эсвэл давсны уусмал бүхий протез тавьсан.

2001 онд нэгдмэл, нягт силикон гель гарч ирснээр хөхний силикон суулгацыг нөхөн сэргээх боломжтой болсон. Эдгээр гель нь хагарсан тохиолдолд асуудал багатай байдаг давуу талтай.

Мэс заслын үйл ажиллагааны явц

Интервенц хийхээс өмнө, мэс засалчтай зөвлөлдөх нь асуудлыг илчилж, суулгацын хэмжээг тодорхойлох боломжтой болгодог. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​хүсэл, түүний хүссэн зүйлийн дагуу сонгогддог бөгөөд энэ нь тодорхой хязгаарт багтдаг: өөрчлөлтийг мэдрэх ёстой (бараг сэжиггүй үр дүнд мэс засал хийлгэх нь ичгүүртэй байх болно), гэхдээ энэ нь тийм биш юм. хэт том хөхний улмаас тахир дутуу болсон. Мөн энэ эмэгтэйн анатоми нь энэ протезийг дэмжиж, сонгосон хэлбэр нь байгалийн үр дүнг өгөх шаардлагатай. Тиймээс мэс засалчийн зөвлөгөө нь эмэгтэй хүн бүрийн анатомийн дагуу юу боломжтой болохыг тайлбарладаг тул зайлшгүй шаардлагатай. Тэгээд тэр юу хүсч байгааг тодорхойлохын тулд хөхний зургийг үзүүлэв.

Хөхний суулгацыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул мэдээ алдуулалтанд урьдчилан очиж үзэх шаардлагатай.

Мэс заслын үеэр, нэг цаг орчим үргэлжилдэг, мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйд халдвар авах эрсдэлийг бууруулахын тулд дусаах хэлбэрээр антибиотик өгдөг.⁴. Суулгацыг байрлуулах хамгийн сонгодог зүсэлт нь аролагийн эргэн тойронд, түүний доод хэсэгт хийгдсэн бөгөөд энэ талбайн гуравны нэгээс хагасыг хамардаг. Мэс засалч суулгацыг суулгахын тулд суулгацаас том тасалгаа өгдөг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь дараа нь протезийг энэ тасалгаанд бага зэрэг хөдөлгөж, байрлалыг өөрчлөх үед (жишээлбэл, нуруун дээр хэвтэх) байгалийн зан үйлийг бий болгодог. Мэс засалч хиймэл эрхтэнийг цээжний булчингийн урд эсвэл ард байрлуулдаг: ихэвчлэн урд талд, хэрэв эмэгтэй хөхний хөх нь маш бага эсвэл огт байхгүй бол энэ цээжний булчингийн ард байрладаг.

Мөн хөхний суулгацын хагалгааны дараа?

Хөхний суулгац хийлгэсэн эмэгтэй ерөнхийдөө хагалгааны дараах шөнө эмнэлэгт хэвтдэг. Тэр цээжин дээрээ босохдоо биеийн тамирын дасгал сургуулилтын дараа бага зэрэг хөшиж байна. Эхлээд хөдөлж байхдаа тэр өвдөлтийг мэдэрч магадгүй юм. Дараа нь тэрээр 4, 5 хоног хатуу амрах, 7-10 хоног эдгэрэхийг зөвшөөрөх ёстой. Зарим тохиолдолд хөхний даруулга нь мэс заслын эмчийн зааж өгч болно.

Сорви нь ихэвчлэн нэг сар хагасаас хоёр сар хүртэл бага зэрэг улаан өнгөтэй байдаг ба дараа нь аажмаар жижиг, бараг үл үзэгдэх цагаан шугам болдог. Эцсийн үр дүн нь 3-6 сарын дотор гарч, эдгэрч, эд, суулгац байр сууриа эзэлдэг. Хагалгааны дараа хөхний толгойн мэдрэмж маш олон янзаар нөлөөлдөг: мэс засал хийсний дараа энэ нь бүрэн бүтэн хэвээр үлдэж, эсвэл хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа эргэж ирдэг, ховор тохиолдолд ч илүү урт байж болно.

Хөхөөр хооллох боломжтой хэвээр байгаа тул хөндлөнгийн оролцоо нь хөхний булчирхайд хамаарахгүй. Хөхний хорт хавдрын скрининг хийх нь нэг удаа суулгацын хувьд арай илүү хэцүү байсан, учир нь тэдгээр нь радиологийн зургийг уншихад хялбар болгодог тул заримдаа хорт хавдрыг илрүүлэхэд амаргүй, оношилгооны хоцрогдолтой холбоотой асуудал гардаг. Өнөөдөр радиологийн дэвшил нь суулгац суулгасны дараа маммограмм уншихад өмнөхөөсөө хамаагүй хялбар болсон. Хүрэлцэхэд та хиймэл эрхтэн байгаа нь мэдрэгдэх боловч одоо ашиглаж байгаа наалдамхай гельүүдийн тусламжтайгаар мэдрэгч нь маш байгалийн хэвээр байна.

Суулгацын аюулгүй байдлын судалгаа

Протез тавих, хөхний хорт хавдар хоёрын хооронд ямар ч холбоо байхгүй. Ийм учраас мэс засалч хорт хавдартай гэж оношлогдсон хөхийг нөхөн сэргээхдээ ижил төрлийн протез тавьдаг. Нэг талдаа хөхний суулгац нь нөгөө хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Хөхний суулгацын гаж нөлөө⁶

• Хөхөрсөн тохиолдож болно: процедурын дараа дахин мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Гэхдээ энэ нь эцсийн үр дүнд нөлөөлөхгүй.
• Хорхойн харагдах байдал онцгой нөхцөл байдал болсон. Энэ нь протезийн эргэн тойронд бүрхүүл шиг хатуу хэсэг үүсгэдэг суулгацын биед үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Шинэ протез, мэс заслын арга техникийг сайжруулсны ачаар энэ нь улам ховор болж байна. Одоогийн байдлаар мэс заслын эмч нар цус тогтоогчийг (хагалгааны явцад цус алдахаас сэргийлж) хийж, протезийн эргэн тойронд аль болох бага цус үлдээх, дугтуйны бүтэц зэргийг анхаарч үздэг бөгөөд энэ нь их биений эрсдлийг эрс багасгадаг. .
• Мэдрэмжийг бууруулсан. Эмэгтэйчүүдийн 3-15% нь суулгац суулгасны дараа хөх болон хөхний мэдрэхүйн мэдрэмж байнга буурдаг.

  Энэ нь мэс заслын дараа ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд дийлэнх нь эхний хэдэн долоо хоног, саруудад эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүд мэдрэмтгий байдал, тэр ч байтугай өвдөлтийн өөрчлөлтийг хадгалдаг.⁷.

• Шилжилт: Суулгацыг цээжний булчингийн урд эсвэл ард байрлуулна. Цээжний чимэг байрлал нь заримдаа энэ булчингийн агшилтын үед протезийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь ичгүүртэй байж болох бөгөөд заримдаа гоо зүйн хувьд ичмээр байвал та хөндлөнгөөс оролцох шаардлагатай болдог.
• Протезийн насжилт. Ийм хөгшрөлт нь ийлдэс протезийн дефляци эсвэл силикон протезийн хагарал үүсгэдэг. Тиймээс ялангуяа наймаас аравдугаар ангид хяналт тавих ёстой. Мэс засалч протезийг солих эсвэл гэмтлийн шинж тэмдгийг байнга хянаж байхаар шийдэж болно. Физиологийн ийлдэс (ариутгасан давстай ус) -аар протезийг буулгах нь гоо зүйн таагүй байдал үүсгэдэг ч эрүүл мэндийн хувьд хоргүй юм. Силикон протезийн урагдал нь протезийг өөрчлөх шаардлагатай. Одоогийн гель нь маш нягт уялдаатай байдаг (силикон нь сайн наалддаг бөгөөд эдэд тархах магадлал багатай) тул тэдгээрийг арилгахад хялбар бөгөөд эмэгтэйчүүдэд аюулгүй байдаг.
• Анхааруулга: Хэрэв та хиймэл эрхтэн хийлгэж, хачирхалтай зүйл анзаарсан бол (нүүлгэн шилжүүлэлт, дефляци, хэвийн бус байдал, холбоо барих өөрчлөлт гэх мэт) та мэс засалчтай холбоо барьж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.