Олон склероз

Олон склероз буюу SEP Энэ бол төв мэдрэлийн тогтолцоонд халддаг аутоиммун архаг үрэвсэлт өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин аажмаар даамжирдаг бөгөөд энэ нь дахилтын давтамж, хүнд байдлаас хамаардаг.

La Олон склероз Үүнд хүр төв мэдрэлийн систем, ялангуяа тархи, мэдрэл, нугас. Мэдрэлийн суналтын эргэн тойронд хамгаалалтын бүрхүүл үүсгэдэг миелин нь нөлөөлдөг тул мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг өөрчилдөг.  

Шинж тэмдгүүд нь миелиний нөлөөлөлд өртсөн газраас хамаарч өөр өөр байдаг: мөчний мэдээ алдалт, харааны бэрхшээл, мөч эсвэл нуруунд цахилгаан цочрол, хөдөлгөөний эмгэг гэх мэт.

Олон склерозын шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу 

Ихэнх тохиолдолд олон склероз нь урагшилдаг үсрэлт, энэ үед шинж тэмдгүүд дахин гарч ирэх эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дахилтын дараа ихэвчлэн арилдаг боловч хэдэн жилийн дараа дахилт арилдаг үр дагавар (байнгын шинж тэмдгүүд), илүү их эсвэл бага тахир дутуу болох. Энэ өвчин нь хөдөлгөөнийг хянах, мэдрэхүйн мэдрэмж, санах ой, хэл яриа гэх мэт олон үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний дэвшлийн ачаар олон склерозтой байх нь тэргэнцэртэй ижил утгатай байхаа больсон. Энэ өвчтэй хүмүүсийн тодорхойлсон хамгийн том асуудал бол ядаргаа бөгөөд үүнийг "үл үзэгдэх хөгжлийн бэрхшээл" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь харагдахгүй боловч ядаргаатай бөгөөд өдөр тутмын амьдралдаа дасан зохицохыг шаарддаг.

Мөн олон склерозын дэвшилтэт хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь дэгдэлтээр урагшлахгүй, харин аажмаар хөгждөг.

La Олон склероз Энэ нь архаг аутоиммун өвчин бөгөөд хүнд явц, явц нь харилцан адилгүй байдаг. Үүнийг анх 1868 онд Францын мэдрэлийн эмч Жан Мартин Шарко дүрсэлсэн байдаг.

Өвчин нь үрэвсэлт урвалаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь зарим газраа устгахад хүргэдэг миелин (демиелинизаци). Миелин нь мэдрэлийн утаснуудыг хүрээлдэг бүрхүүл юм (доорх диаграмыг харна уу). Үүний үүрэг бол эдгээр утаснуудыг хамгаалах, мессеж дамжуулахыг хурдасгах явдал юм мэдрэлийн импульс. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн дархлааны систем нь миелиныг бие махбодид гадны нөлөөтэй гэж үзэн устгадаг (аутоиммун урвал). Тиймээс мэдрэлийн системийн тодорхой газруудад импульс нь удааширч, бөглөрдөг бөгөөд энэ нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Дэгдэлтээс гадна үрэвсэл буурч, миелиний хэсэг нь утаснуудын эргэн тойронд шинэчлэгддэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийн бүрэн буюу хэсэгчлэн буурахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч олон удаа, удаан үргэлжилсэн демиелинизацитай тохиолдолд мэдрэлийн импульс урсахаа больж, улмаар байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд нэрвэгдсэн хэсгүүд нь иймэрхүү харагддаг ялтсууд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) үед харж болно, тиймээс нэр томъёо Олон склероз.

Олон склерозын диаграм

Олон склерозын шалтгаан юу вэ? 

  • La Олон склероз  нийлмэл байгаа үед үүсдэг байгаль орчны хүчин зүйлс, удамшлын хувьд өвчинд нэрвэгддэг хүмүүст. .
  • Экватороос холдох тусам өвчин тусах нь ихэсдэг: энэ шалтгааны улмаас хүүхэд, өсвөр насанд нарны гэрэл дутмаг нөлөөлнө гэж судлаачид үзэж байна.
  • Хүүхдийн идэвхгүй тамхи татах, өсвөр насныхны тамхи татах нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг.
  • Дархлааны зохисгүй урвал үүсгэдэг вирусууд үүнд нөлөөлж болно: ямар ч тохиолдолд энэ нь нухацтай авч үзсэн судалгаа юм.
  • Нөгөөтэйгүүр, хэд хэдэн судалгаагаар вакциныг (гепатит В эсвэл папилломавирусын эсрэг) цагаатгасан бөгөөд энэ нь туслах үүрэг гүйцэтгэдэг гэж сэжиглэгдсэн байдаг.
  • Учир нь генетикийн хүчин зүйлүүд урьдач, тэд бас олон байдаг. Сүүлийн жилүүдэд хэд хэдэн генийг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь олон склерозын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Үүнээс гадна гэр бүлийн бусад гишүүд энэ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд эрсдэл нэмэгддэг.

Мөн олон склерозын эрсдэлт хүмүүс ба эрсдэлт хүчин зүйлс гэсэн хэсгийг үзнэ үү

Оношлогоо: олон склерозыг хэрхэн таних вэ? 

Баттай оношлох шинжилгээ байхгүй a Олон склероз. Түүнээс гадна олон өвчин нь олон склерозтой төстэй шинж тэмдгээр илэрдэг тул оношлогооны алдаа байнга гардаг.

Ер нь, онош үндэслэн:

  • Баттай оношлох шинжилгээ байхгүй a Олон склероз. Нэмж дурдахад олон өвчин нь эхлээд олон склерозтой төстэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг тул оношилгооны алдаа ихэвчлэн гардаг.

Ер нь, онош үндэслэн:

  • Өвчин эмгэгтэй холбоотой асуудлуудын түүхийг тогтоож, шаардлагатай бол өмнөх мэдрэлийн шинж тэмдгийг тодорхойлох асуулга бүхий эмнэлгийн түүх.
  • Алсын хараа, булчингийн хүч, булчингийн ая, рефлекс, зохицуулалт, мэдрэхүйн үйл ажиллагаа, тэнцвэр, хөдлөх чадварыг үнэлдэг биеийн үзлэг.
  • Тархи ба нугасны соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь цагаан биет дэх (миелин агуулсан) гэмтлийг дүрслэх боломжийг олгодог: энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Бүсэлхий нурууны бүс дэх тархи нугасны шингэн (CSF) нь ердийн зүйл биш боловч үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусалдаг.
  • Өвчний шинж тэмдгүүдээс хамааран эмчилгээг зааж өгөхийн өмнө бусад үзлэгийг шаардаж болно: жишээлбэл, нүдний ёроол, харааны мэдээлэл тархинд хүрэх хугацааг хэмжих цахилгаан үйл ажиллагааны бичлэг, ЭКГ гэх мэт.

    • La Олон склероз оношлоход хэцүү бөгөөд оношийг батлахын тулд ихэвчлэн 2 ба түүнээс дээш дахилт, дор хаяж хэсэгчлэн арилдаг.

    Олон склерозын эцсийн оношийг тогтоохын тулд мэдрэлийн эмч хоёр өөр газарт миелин гэмтсэн гэдэгт итгэлтэй байх ёстой бөгөөд энэ нь бусад өвчний үр дагавар байж болохгүй (орон зайн шалгуур). Нэмж дурдахад тэрээр эдгээр зөрчил нь хоёр өөр хугацаанд (түр зуурын шинж чанартай шалгуур) гарсан гэдгийг нотлох ёстой. Тиймээс бид шинж тэмдгийг бүрэн ойлгож, өмнө нь мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч байсан эсэхийг шалгахын тулд эмнэлгийн асуулга маш чухал юм.

    Олон склероз хэрхэн хөгждөг вэ?

    МОНГОЛхувьсал олон склероз нь таамаглах боломжгүй. Тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг. Дахилтын тоо, халдлагын төрөл, оношлогооны нас зэрэг нь өртсөн хүний ​​ирээдүйг урьдчилан таамаглах, төсөөлөх боломжийг олгодоггүй. Байдаг хоргүй хэлбэрүүд 20, 30 жил өвдсөн ч бие махбодид хүндрэл учруулдаггүй. Бусад хэлбэрүүд хурдан хөгжиж, илүү их байж болно хүчингүй болгож байна. Эцэст нь хэлэхэд, зарим хүмүүс амьдралынхаа туршид зөвхөн нэг л балардаг.

    Өнөөдөр, одоо байгаа эмчилгээний ачаар олон склерозтой олон хүмүүс ядаргаа нь ихэвчлэн өргөн тархсан байдаг тул тодорхой зохицуулалтын зардлаар нийгэм, гэр бүл (эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийг оролцуулаад) болон мэргэжлийн амьдралаар маш сэтгэл ханамжтай амьдрах боломжтой болсон.

    Олон склерозын янз бүрийн хэлбэрүүд юу вэ?

    Ерөнхийдөө бид ялгадаг 3 хэлбэр олон склерозын үндсэн шалтгаанууд нь өвчин цаг хугацааны явцад хэрхэн хөгжиж байгаагаас хамаарна.

    • Шилжүүлэх маягт. Тохиолдлын 85% -д өвчин нь дахилт-тайвширч буй хэлбэрээс эхэлдэг (мөн "дахилт-тайвширдаг") хэлбэрээр илэрдэг. үсрэлт -тай огтлолцсон ангижрал. Ихэнх тохиолдолд онош тавихад ганц түлхэлт хангалтгүй байдаг тул эмч нар заримдаа "тусгаарлагдсан эмнэлзүйн хам шинж" гэж ярьдаг бөгөөд энэ нь хэрхэн хөгжиж байгааг харахыг хүлээж байдаг. Мэдрэлийн шинэ шинж тэмдэг илрэх эсвэл хуучин шинж тэмдгүүд дахин гарч ирэх 24 цагаас багагүй үргэлжлэх ба өмнөх дэгдлээс дор хаяж 1 сараар тусгаарлагдсан үеийг дэгдэлт гэж тодорхойлдог. Ихэвчлэн цочрол нь хэдэн хоногоос 1 сар хүртэл үргэлжилдэг ба дараа нь аажмаар алга болдог. Ихэнх тохиолдолд хэдэн жилийн дараа өвчний энэ хэлбэр нь хоёрдогч дэвшилтэт хэлбэрт шилжиж болно.
    • Анхан шатны дэвшилтэт хэлбэр (эсвэл эхнээсээ дэвшилттэй). Энэ хэлбэр нь өвчний удаан, байнгын явцаар тодорхойлогддог бөгөөд оношлогдсоны дараа шинж тэмдгүүд дор хаяж зургаан сарын турш улам дорддог. Энэ нь тохиолдлын 15% -д хамаарна6. Дахилтаас ангижрах хэлбэрээс ялгаатай нь өвчин заримдаа улам дордож болох ч жинхэнэ дахилт байдаггүй. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн хожуу буюу 40 орчим насанд илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн илүү хүнд байдаг.
    • Хоёрдогч дэвшилтэт хэлбэр. Дахилтаас ангижрах анхны хэлбэрийн дараа өвчин тасралтгүй муудаж болно. Дараа нь бид хоёрдогч дэвшилтэт хэлбэрийн тухай ярьдаг. Дэгдэлт гарч болох боловч дараа нь тодорхой ангижрахгүй бөгөөд хөгжлийн бэрхшээл аажмаар улам дорддог.

    Хэдэн хүн олон склерозоор өвчилдөг вэ? 

    Дунджаар 1 хүн тутмын 1 нь олон склерозтой байдаг гэсэн тооцоо байдаг ч энэ тархалт улс орон бүрт харилцан адилгүй байдаг. 

    Арсепийн хэлснээр Францад дэлхий даяар 100 сая өвчтөнд 000 хүн олон склерозоор өвчилдөг (жил бүр 5000 орчим шинэ тохиолдол оношлогддог).  

    Хойд бүсийн орнууд экваторын ойролцоох орнуудаас илүү өртөж байна. Канадад энэ үзүүлэлт дэлхийн хамгийн өндөр (1/500) гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь залуу насанд хүрэгчдийн хамгийн түгээмэл архаг мэдрэлийн өвчин юм. Тооцоолсон мэдээллээр Францын 100 орчим хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг бол Канад улс склерозын өвчлөлөөр дэлхийд тэргүүлдэг. Одоохондоо тайлагдаагүй байгаа бол эмэгтэйчүүд байгаагаас хоёр дахин их байна. олон склерозтой эрчүүд. Өвчин нь ихэвчлэн 000-аас 2 хүртэлх насны хүмүүст оношлогддог боловч ховор тохиолдолд хүүхдүүдэд (тохиолдлын 20% -иас бага) нөлөөлдөг.

    Чанарын хандлагын нэг хэсэг болох Passeportsanté.net нь эрүүл мэндийн мэргэжилтний санал бодлыг олж мэдэхийг урьж байна. Ерөнхий эмч Доктор Жак Аллард энэ өвчний талаар өөрийн санал бодлоо хэлж байна Олон склероз : Дунджаар 1 хүн тутмын 1 нь олон склерозтой гэсэн тооцоо байдаг ч энэ тархалт улс орон бүрт харилцан адилгүй байдаг. 

    Францад 100.000 хүн олон склерозоор өвчилдөг бөгөөд жил бүр 2.000-3.000 шинэ тохиолдол оношлогддог.

    Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс гурав дахин их өвддөг.

    Өвчний шинж тэмдэг илрэх дундаж нас нь 30 жил байна. Гэсэн хэдий ч насанд хүрээгүй хүүхдүүд ч өртөж болно: манай улсад 700 орчим хүүхэд өвчилдөг.

    Хойд бүсийн орнууд экваторын ойролцоох орнуудаас илүү өртөж байна. Канадад энэ үзүүлэлт дэлхийн хамгийн өндөр (1/500) гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь залуу насанд хүрэгчдийн хамгийн түгээмэл архаг мэдрэлийн өвчин юм.

    Олон склерозын талаархи манай эмчийн санал бодол 

    Чанарын хандлагын нэг хэсэг болгон Passeportsanté.net таныг эрүүл мэндийн мэргэжилтний санал бодлыг судлахыг урьж байна. Ерөнхий эмч, доктор Натали Сапиро танд энэ талаар санал бодлоо хэлж байна Олон склероз :

     

    Залуу хүмүүст тохиолддог аливаа урт хугацааны өвчний нэгэн адил олон склероз нь сайн төлөвлөгдсөн амьдралыг эргэлзээ төрүүлдэг: мэргэжлийн зам, хайр дурлалын амьдрал, байнга аялах гэх мэт. Үүнээс гадна түүний тодорхой бус шинж чанар хэр удаан, ямар үр дагавартай бусад дэгдэлтүүд байгаа нь түүний ирээдүйн талаархи төсөөллийг улам хүндрүүлдэг.

    Ийм учраас өөрийгөө эрүүл мэндийн хувьд сайн хүрээлүүлж (итгэлтэй солилцох боломжийг олгодог багтай), жишээлбэл, өвчтөнүүдийн холбооноос тусламж авах нь маш чухал юм.

    Олон склерозтой байх нь таныг анхнаасаа төлөвлөөгүй байж болох тодорхой сонголтуудыг хийхийг шаарддаг ч баян гэр бүл, нийгмийн болон мэргэжлийн амьдралаа удирдах, улмаар төсөл хэрэгжүүлэхэд саад болохгүй.

    Анагаах ухаан хөгжиж, хорин жилийн дараа тэргэнцэрт суух нь гарцаагүй байсан олон склерозтой хүний ​​дүр төрх хуучирчээ. Өвчтөнүүдийн хамгийн их тулгардаг асуудал бол ядрах явдал бөгөөд энэ нь хэт их ачаалал өгөхгүй байх, биеэ сонсох, цаг заваа алдах явдал юм. Ядаргаа нь "үл үзэгдэх хөгжлийн бэрхшээл" гэж нэрлэгддэг зүйлийн нэг хэсэг юм.

     

    Dr Натали Сапиро 

    Олон склерозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

    Олон склероз нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалсан өвчин тул урьдчилан сэргийлэх найдвартай арга одоогоор алга.

    Гэсэн хэдий ч хүүхдийн идэвхгүй тамхи татах (мөн өсвөр насныхан, залуучуудын тамхи татах) зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсээс зайлсхийх боломжтой.

    Дөрвөн хананы завсар түгжигдэхээс илүү залуучуудыг гадаа зугаалахыг дэмжих нь өвлийн улиралд нарны туяаг бүрэн дүүрэн ашиглах сайн санаа юм. Д аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэх нь бас тустай.

     

    хариу үлдээх