Парапроктит

Өвчний ерөнхий тодорхойлолт

Энэ бол параректаль эсийн цочмог үрэвсэл юм. Шулуун гэдэсний нийт өвчний 30 орчим хувь нь үүнээс үүдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд парапроктит нь полимикробын ургамлын улмаас үүсдэг. Идээт агууламжийг тарих үед стафилококк, Escherichia coli, Gram-эерэг ба Gram-сөрөг нянгууд ихэвчлэн олддог. Дүрмээр бол өвчин гэнэт эхэлж, тод шинж тэмдэг, тааламжгүй байдал, хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Яаралтай, яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Парапроктитийн эхлэлийг өдөөж буй шалтгаанууд

Парапроктитийн шалтгаан нь анус орчмын зөөлөн эдэд нэвчиж, үрэвсэл, буглаа үүсгэдэг халдвар юм. Халдвар нь суулгалт, өтгөн хатах, геморрой, шулуун гэдсээр гэмтэх зэргээс үүдэлтэй шархаар дамждаг. Заримдаа тухайн хүнд өвчин тусах яг шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг. Санамсаргүйгээр залгисан яс, өндгөвчний ялгадас гарч ирдэг ч гэдэс дотрыг гэмтээдэг.

Парапроктитын нийтлэг шалтгаануудын дотор эмч нар дараахь зүйлийг нэрлэдэг.

• hemorrhoidal судлын тэлэлт ба үрэвсэл;
• шулуун гэдсээр ан цав;
• шулуун гэдэс ба гэдэсний бусад хэсгийн үрэвсэлт өвчин;
• өтгөний эмгэг (суулгалт, өтгөн хатах);
• дархлал хомсдол;
• биеийн аль ч тогтолцоонд архаг үрэвсэл.

Парапроктитийн хэлбэрүүд

Байршлаас хамааран өвчний хэд хэдэн ангилал байдаг.

1. 1 Арьсан доорх парапроктит… Арьсан доор шууд буглаа гарч, өвчний шинж тэмдэг үзлэгт хүртэл мэдэгдэхүйц илэрдэг бөгөөд энэ бол хамгийн түгээмэл өвчин юм.
2. 2 Салст парапроктит… Салст мембраны дор шулуун гэдсээр идээт парапроктит үүсдэг.
3. 3 Ишиоректал... Үрэвсэл нь хошногыг өргөж буй булчинд тархдаг.
4. 4 Аарцгийн гэдэсний... Үрэвсэл нь хошногыг өргөх булчинд тархаж, аарцгийн булчинд дамждаг. Өргөн тархсан тул энэ төрлийн парапроктит хамгийн аюултай байдаг.

Үүнээс гадна үрэвсэл байж болно гүнзгий or өнгөцхөн.

Парапроктитийн шинж тэмдэг

Энэ өвчин гэнэт эхэлж, хүчирхийллийн эмнэлзүйн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Өвчин эхэлснээс хойш эхний хэдэн цагт гарч болох ерөнхий шинж тэмдгүүдийг энд оруулав.

• шулуун гэдсээр болон шулуун гэдсээр өвдөх. Өвдөлт нь цавь ба перинум, түүнчлэн хэвлийн хөндийд нэвтэрч болно; гэдэсний хөдөлгөөний үед энэ нь нэмэгддэг.
• бие засахыг байнга ба хуурамчаар өдөөх боловч өтгөн хатах боломжтой.
• өвдөлттэй шээх;
• халуурах, сулрах, цайвар болох, хоолны дуршил буурах, толгой эргэх зэрэг хордлогын шинж тэмдэг, температур 39 градус хүртэл нэмэгдэж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бүх төрлийн парапроктит өвчний үед илэрдэг бөгөөд байршлаас хамаардаггүй. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын төрөл тус бүр нь үрэвсэл нь хаанаас үүссэнийг тодорхойлоход тусалдаг ердийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

RџSЂRё арьсан доорх парапроктитбуглаа арьсан доорх гургалдайны ойролцоо байрлах үед шинж тэмдгүүд илт мэдрэгддэг: гургалдайны өвдөлт намдаах хавдар, дээрээс нь арьсны улайлт. Өвдөлт аажмаар нэмэгдэж, хүчтэй цохилтын шинж чанарыг олж авах, суух, бие засах үед маш их таагүй байдал үүсгэдэг. Эдгээр процессууд нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Энэ хэлбэрийн буглаа хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Салст бүрхүүлийн буглаа шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн дор байрладаг. Энэ төрлийн байршлын шинж тэмдгүүд нь арьсан доорх буглаатай төстэй боловч өвдөлт, арьсны өөрчлөлт бага илэрдэг.

RџSЂRё ишекоректаль буглаа идээт фокус нь гургалдайг дээшлүүлдэг булчингийн дээгүүр байрладаг. Гүн буглаа үүссэний улмаас орон нутгийн шинж тэмдгүүд илүү тодорхойгүй байдаг: аарцаг, шулуун гэдэсний бүсэд уйтгартай цохилт өгөх өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөний үед нэмэгддэг. Арьсны улайлт, хавдар нь өвдөлт эхэлснээс хойш 5-6 хоногийн дараа тохиолддог. Ерөнхий мэдрэмж хүнд байна: температур 38 градус хүртэл нэмэгдэж, хүчтэй хордлого ажиглагдаж байна.

Хамгийн хэцүү гэж үздэг аарцагны эрхтний буглаа... Энэ бол ховор тохиолддог цочмог буглаа бөгөөд аарцгийн ёроолыг үүсгэдэг булчингуудад идээт фокус байрладаг бол хэвлийн хөндийгөөс хэвлийн хөндийн нимгэн давхаргаар тусгаарладаг. Өвчин эхлэхэд өндөр халуурах, жихүүдэслэх, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Орон нутгийн шинж тэмдгүүд: хип үе ба хэвлийн хөндийн өвдөлт. 10-12 хоногийн дараа өвдөлт улам эрчимжиж, өтгөн, шээсний хуримтлал үүсдэг.

Зарим хүмүүс оношлогддог үхжилжүүлэгч парапроктит тусгаарлагдсан… Энэ хэлбэр нь буглаа хурдан тархаж, зөөлөн эдүүдийн өргөн үхжил дагалдаж, тэдгээрийг арилгахыг шаарддаг бөгөөд үүний дараа хуванцар мэс засалчийн оролцоог шаарддаг том сорви үлддэг.

Хүүхдэд парапроктит

Ихэнх тохиолдолд парапроктит нь 20-оос дээш насны хүмүүст тохиолддог боловч хүүхдүүд бас эрсдэлд ордог. Хүүхдүүдийн шинж тэмдгүүд нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн шинж тэмдгүүдтэй адил байдаг боловч өвчнийг оношлох нь илүү хэцүү байдаг.Учир нь нялх хүүхдүүд өөрсдийгөө яг юу зовоож байгааг тайлбарлаж чадахгүй.

Эцэг эхчүүд халуурах, нялх хүүхдээс байнга уйлах, ялангуяа гэдэсний хөдөлгөөний үед, өтгөн хатах асуудалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Дүрмээр бол хүүхдүүд арьсан доорх парапроктит өвчнөөр өвддөг тул анус орчмын арьс улайж хавдсан байдаг.

Хүүхдэд парапроктит үүсэх шалтгаанууд:

• шулуун гэдэсний булчирхайн эмгэг;
• бага дархлаа;
• гэдэс, амьсгалын тогтолцооны үрэвсэл;
• гэдэсний дисбиоз.

Парапроктит өвчний хүндрэлүүд

Хэрэв идээт парапроктит цаг хугацаанд нь гарахгүй бол аюултай хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.

• идээт формаци нь эмэгтэйчүүдэд гэдэсний хана, үтрээний ханыг гэмтээж болно;
• арьсан доорх нутагшуулалтын үед буглаа устгах нь гадны шинжтэй байж болох бөгөөд энэ нь нэмэлт халдвар үүсгэдэг;
• аарцагны бүсэд өөхний эдийг гэмтээх;
• идээт нэвчдэснээс үүссэн шээсний сүвийг гэмтээх;
• хэвлийн хөндийд үрэвсэл хурдан тархдаг тул перитонит;

Хагалгааны дараах үе нь бас хэцүү байж болно. Мэс засалч мэс заслын бүх дүрмийг дагаж мөрдсөн ч гэсэн цус алдалт, халдварт хүндрэл, мэс заслын дараах бусад асуудлууд гарч болзошгүй юм.

Парапроктитаас урьдчилан сэргийлэх

Энэ өвчний урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй. Шулуун гэдэсний бүх эмгэгийг цаг тухайд нь зөв эмчлэх шаардлагатай. Биеийн бусад тогтолцооны архаг халдварыг үл тоомсорлож болохгүй. Зөв дотно эрүүл ахуй нь маш чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд эмчид тогтмол очиж, бие махбодь нь түгшүүртэй шинж тэмдгүүд өгч эхлэхэд нарийн мэргэжлийн эмч рүү явах хугацааг хойшлуулахгүй байх шаардлагатай: өвдөлт, таагүй байдал, сул дорой байдал гэх мэт.

оношлогоо

"Парапроктит" оношлогоо нь дүрмийн дагуу эмнэлзүйн зураглалыг судалсны үндсэн дээр, мөн шулуун гэдсээр дижитал үзлэг хийсний дараа хийгддэг. Энэхүү үзлэгийн үеэр тусгай бээлий өмссөн эмч хуруугаа хошногонд хийж, шулуун гэдэсний ханыг амархан мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хажуу тийшээ эсвэл нуруун дээрээ хэвтэж болно. Энэ нь ихэвчлэн хангалттай байдаг.

Ховор тохиолдолд, ялангуяа өвчний маш дэвшилтэт эсвэл нарийн төвөгтэй хэлбэрээр багажийн үзлэгийг тогтооно ректоскопи (дурангийн шинжилгээ) эсвэл хэт авиан шинжилгээ (шулуун гэдсэнд хэт авиан датчик оруулах).

Албан ёсны анагаах ухаанд парапроктит эмчилгээ

Цочмог парапроктит бол эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Мэдээ алдуулах нь цочмог парапроктитыг эмчлэхэд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд эмч нар өвчтөний булчинг аль болох сулруулж байх хэрэгтэй. Парапроктитын мэс засал нь идээт үрэвслийг арилгах зарим чухал дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

• буглаа зүсэлт;
• буглаа зайлуулах;
• гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг илрүүлэх, арилгах.

Заримдаа туршлагагүй эмч нар парапроктитыг эмчлэхийн тулд буглаа зүсэлт, ус зайлуулах хоолойг л хийдэг бөгөөд энэ нь дахилт эсвэл шулуун гэдсээр фистул үүсгэдэг.

Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөн парапроктит дахихаас сэргийлж антибиотик уух хэрэгтэй. Эдгээр нь бие махбодийн бусад системийг халдвар авахаас сэргийлж, сепсис, перитонит зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг.

Сэргээх хугацаанд дотно эрүүл ахуйг сахих нь маш чухал юм. Шулуун гэдэсний хэсгийг өдөрт хоёр удаа өглөө, орой, гэдэсний хөдөлгөөний дараа угааж хагалгааны дараах шарханд халдвар орохоос сэргийлнэ.

Анхаар!

Захиргаа нь өгсөн мэдээллийг ашиглах оролдлогыг хариуцахгүй бөгөөд энэ нь танд хор хөнөөл учруулахгүй гэсэн баталгаа юм. Материалыг эмчилгээг оношлох, оношлоход ашиглах боломжгүй. Мэргэжилтэн эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй!